question,A,B,C,D,answer 下列何者為刺激醛固酮分泌的因素?,高血鈉,血量下降,高滲透度,低血鉀,B 魏耳孝氏結節(Virchow node)是指那一部位的淋巴結?,腋窩下,腹部,鎖骨上區,鼠蹊部,C "下列有關通氣-灌流值(ventilation/perfusion, )下降的敘述,何者正確?①肺泡中氧分壓會下降 ② 肺泡中二氧化碳分壓會上升 ③在直立個體,一般好發於肺底",僅①②,僅②③,①②③,僅①③,C 有關腸肝循環(enterohepatic circulation)之敘述,下列何者錯誤?,富含來自小腸上皮細胞的脂油滴(chylomicrons),指來自小腸的血液到達肝臟的路徑,養分含量很高,氧含量很低,D 下列有關肺循環(pulmonary circulation)的敘述,何者錯誤?,動脈在肺內會伴隨支氣管分支,左右肺最終共有四條肺靜脈(pulmonary vein)注入左心房(left atrium),肺動脈幹(pulmonary trunk)位於升主動脈(ascending aorta)前方,肺循環的起點是右心房(right atrium),D 關於肺循環的敘述,下列何者正確?,除了進行氣體交換外,同時將含氧量高的血液供給肺臟組織,進入肺葉的動脈稱為肺動脈,起始於肺靜脈將含氧濃度低的血液輸送到肺臟,肺臟左側有兩條肺葉動脈,而右側有三條肺葉動脈,D 死亡後開始出現肌肉僵硬的現象,主要是由下列那一個原因造成?,乳酸的堆積,缺乏 ATP,肝醣耗盡,缺少鈣離子,B 肝臟代謝藥物的反應可分為第一相(phase I)及第二相(phase II)。有關藥物代謝的敘述,下列何者正確?,細胞色素(cytochrome)P450 酵素系統參與第一相代謝反應,藥物的代謝皆須依序先經第一相反應,再經第二相反應,水解作用(hydrolysis)及結合作用(conjugation)屬於第一相代謝反應,藥物皆須經過第一相及第二相的代謝反應才能排出體外,A 有關硬腦膜外血腫(epidural hematoma)之敘述,下列何者錯誤?,可表現清明期(lucid),於成人常伴隨顱骨骨折,神經外科急症,與橋靜脈破裂有關,D 下列器官的血液供應何者不是源自腹腔動脈幹?,脾,胰,腎,肝,C 下列何種物質可直接通過細胞膜雙層磷脂質?,鈉離子,鈣離子,二氧化碳,鎂離子,C 腫瘤免疫學是研究免疫系統和癌細胞之間的交互作用,希望發現可以用來發展治療癌症的新療法。關於免疫系統和腫瘤的互動,下列那個敘述最不適當?,chimeric antigen receptor (CAR)-T 療法是取出健康人的T細胞,培養並改造這些T細胞使其表現專一性對抗腫瘤的CARs,再打回癌症病人來攻擊清除腫瘤細胞,健康人體內腫瘤細胞形成時通常可以被T細胞和自然殺手細胞辨識之後清除,checkpoint blockade 療法是要干擾在T細胞上的抑制受體,利用anti-CTLA-4或 anti-PD-1抗體來喚醒免疫系統的T細胞攻擊腫瘤,傳統治療方法中有單株抗體藥物,例如rituximab或trastuzumab(Herceptin)在體內結合到癌細胞後,可以啟動補體活化或是ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)來清除腫瘤細胞,A 下列何者參與下頜後縮(retraction of mandible)的動作?,翼內肌(medial pterygoid muscle),顳肌(temporalis muscle),翼外肌(lateral pterygoid muscle),嚼肌(masseter muscle),B 下列有關細胞膜的敘述,何者錯誤?,細胞膜雙層結構有鑲嵌蛋白質,為雙層磷脂質(phospholipid bilayer),細胞膜的外部是親水性,細胞膜的成分在水平面上會迅速移動,D 心臟移植病人進行心肺復原運動時,下列何種機轉是導致心搏出量增加之主因?,心跳速率增加,靜脈回流增加,心收縮力減少,肺循環阻力增加,B 長期放置導尿管最易發生下列何種併發症?,出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis),間質性膀胱炎(interstitial cystitis),嗜酸細胞性膀胱炎(eosinophilic cystitis),息肉樣膀胱炎(polypoid cystitis),D 下列何者最不可能為人體腎臟過濾膜(filtration membrane)的組成?,微血管內皮細胞(capillary endothelium),足細胞(podocyte),腎絲球囊壁層細胞(parietal layer of glomerular capsule),基底膜(basement membrane),C 關於碳水化合物的消化與吸收,下列敘述何者正確?,其消化在口腔中與唾液接觸即開始,其吸收全由大腸負責,其消化始於胰液的分泌,其消化始於胃液的接觸,A 有關小腸黏膜細胞上胺基酸的吸收之敘述,下列何者錯誤?,需要刷狀緣(brush border)上胜肽酶的協助,不需要鈉鉀幫浦的協助,需要次發性主動運輸的協助,需要細胞內外鈉離子濃度差的協助,B 下列何者是大腿前側肌群的主要功能?,伸直髖關節與伸直膝關節,彎曲髖關節與伸直膝關節,伸直髖關節與彎曲膝關節,彎曲髖關節與彎曲膝關節,B 有關胰臟之敘述何者錯誤?,胰液偏弱鹼性,胰管與副胰管都注入空腸,位於胃之後方,其中約九成細胞屬於腺泡細胞,B 下列膽鹼酯酶抑制劑(cholinesterase inhibitors),何者不適合用於治療重症肌無力(myasthenia gravis)?,pyridostigmine,ambenonium,neostigmine,physostigmine,D 下列何種血管,最容易觀察到循環系統內平均血壓(mean blood pressure)之變化?,微血管系統,靜脈系統,主動脈及大動脈系統,小動脈系統,D 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)時的動脈血氣體分析結果,下列何者最不合理?,[HCO3-] = 30 mEq/L,pH = 7.3,PaCO2 = 20 mm Hg,PaO2 = 80 mm Hg,A 下列何者血中濃度增加時不會促進血糖濃度上升?,生長激素(growth hormone),皮質醇(cortisol),胰島素(insulin),腎上腺素(epinephrine),C 女性站立時,腹膜腔內的液體最容易堆積在下列何處?,子宮頸前穹窿,直腸子宮陷凹,子宮頸後穹窿,膀胱子宮陷凹,B 關於唾液的分泌,下列敘述何者正確?,副交感神經促進唾液的分泌,食物存在口中時才有唾液的分泌,交感神經抑制唾液的分泌,受到賀爾蒙的調控,A 下列何者非腎臟之主要生理功能?,再吸收(reabsorption),分泌(secretion),排尿(micturition/ urination),過濾(filtration),C 有關tumor immunoediting的敘述,下列何者錯誤?,免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生突變,免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生的細胞特性改變,促進T細胞對腫瘤細胞的毒殺能力,導致腫瘤縮小,免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生的抗原表現消失,C 成年人最會出現α波的主要時機是在何時?,開眼或集中精神的清醒狀態,快速動眼睡眠期,閉眼而放鬆的清醒狀態,慢波睡眠期,C 冠狀動脈直接源自:,降主動脈,胸主動脈,升主動脈,主動脈弓,C 下列何種內分泌疾病主因不是腦下垂體前葉的問題造成?,"不當 ADH 分泌症候群(Syndrome of Inappropriate ADH Secretion, SIADH)",肢端肥大症(Acromegaly),巨人症(Gigantism),高泌乳素血症(Hyperprolactinemia),A 心電圖的P波發生於心臟週期的那個階段?,等體積舒張期(isovolumetric ventricular relaxation),等體積收縮期(isovolumetric ventricular contraction),射血期(ventricular ejection),快速充填期(ventricular filling),D 結核病引起肺以外的淋巴腺腫大,最常見的部位是:,腋下,腸繫膜,頸部,腹股溝,C 分泌鹼性黏液之布氏腺(Brunner’s glands)主要位於消化道何處?,胰臟,胃的黏膜層,迴腸黏膜層,十二指腸黏膜下層,D 下列病毒何者在複製過程中,並未經過反轉錄(reverse transcription)的階段?,依波拉病毒(Ebola virus),B 型肝炎病毒(HBV),人類噬 T 淋巴球病毒(HTLV),人類免疫缺乏病毒(HIV),A 一個剛出生的嬰兒,口中有大量口水流出且無法餵食,是因下列何者先天性異常?,巨結腸症,食道閉鎖,梅克耳氏憩室(Meckel’s diverticulum),先天性幽門狹窄,B 下列何種情況最可能增加氧分子與血紅素的親和力?,血液中氧分壓下降,運動時體溫增加,紅血球代謝產物增加,血液中氫離子濃度下降,D 腹骨盆腔九分區的假想線中,最下方的水平線通過下列何者?,恥骨聯合下緣,第 1、2 腰椎之交界處,恥骨聯合上緣,髂嵴,D 性聯無伽瑪球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia)發病的主要原因,下列何者正確?,前趨B細胞(pre-B cell)不能分化成B細胞,胸腺發育不良(thymic hypoplasia),腺嘌呤去胺酶(adenine deaminase;ADA)基因突變,第二級MHC(主要組織相容性抗原複合體)分子缺乏,A 人類心跳最早出現於胚胎發育的第幾天?,44,33,11,22,D 下列何者為活化骨骼肌橫橋(cross bridge)週期所需鈣離子的主要來源?,細胞外(extracellular),粒線體(mitochondria),肌內質網(sarcoplasmic reticulum),橫管或T管(transverse tubule),C 下列何種病毒主要由齧齒類動物為媒介傳播至人?,委內瑞拉腦炎病毒,黃熱病病毒,漢他病毒,日本腦炎病毒,C 第十一顱神經(cranial nerve XI)受損時,可能同時造成下列那兩條肌肉癱瘓無力(paralysis)?,前斜角肌(anterior scalene muscle)與莖突咽肌(stylopharyngeal muscle),斜方肌(trapezius muscle)與前斜角肌(anterior scalene muscle),胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)與斜方肌(trapezius muscle),胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)與前斜角肌(anterior scalene muscle),C 下列何者為穩定橈骨頭(head of radius)和尺骨的橈骨切迹(radial notch of ulna)之間關節的最主要構造?,橈骨環狀韌帶(anular ligament of radius),骨間膜(interosseus membrane),尺側副韌帶(ulnar collateral ligament),橈側副韌帶(radial collateral ligament),A 正常兩側肺之順應性(compliance)為多少L/cm H2 O?,0.4,0.04,0.02,0.2,D 若因疾病導致肺順應性(compliance)降低,其對拉力受體(stretch receptors)及呼吸的影響為何?,增加拉力受體的刺激,而增加通氣造成呼吸深快,增加拉力受體的刺激,而抑制吸氣造成呼吸短促,減少拉力受體的刺激,而抑制通氣造成呼吸短促,減少拉力受體的刺激,而增加通氣造成呼吸深快,B 關於自體免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis)的敘述,下列何者錯誤?,漿細胞(plasma cell)浸潤,靜脈炎是其特徵,纖維化不明顯,IgG4相關疾病(IgG4-related disease),C 下列何者具有雙套(diploid)染色體?,初級精母細胞,精細胞,次級精母細胞,精子,A 下列那一條血管通過枕骨大孔?,椎動脈,頸內動脈,左頸總動脈,頸外動脈,A 下列關於牽張反射(stretch reflex)的敘述,何者正確?,肌梭(muscle spindle)至脊髓的傳入神經為Ib纖維,調節的中間神經元(interneuron)位於腦幹,此反射的作用器(effector)位於肌肉中的肌梭(muscle spindle),此反射由中樞傳至肌肉的神經為α運動神經元,D 下列何者是慢性腎衰竭時,可能會造成病人呼吸急促的原因?①肺水腫 ②貧血 ③代謝性酸中毒 ④低血磷,②④,①③,①③④,①②③,D 關於「粒線體特性」的敘述,下列何者正確?,提供身體約 20%的核苷三磷酸(ATP)能量來源,粒線體 DNA 與組蛋白(histone)結合,內腔結構充滿基質(matrix),粒線體的形成可靠粒線體本身 DNA 轉錄、轉譯完成,C 與前心室間動脈(anterior interventricular artery)伴行的靜脈是:,心大靜脈(great cardiac vein),心中靜脈(middle cardiac vein),心小靜脈(small cardiac vein),心前靜脈(anterior cardiac vein),A 下列何者不屬於腦下垂體(pituitary gland)後葉?,下丘腦-垂體徑(hypothalamohypophyseal tract),中間部(pars intermedia),漏斗(infundibulum),神經部(pars nervosa),B 關於抗生素抗藥性的成因及對抗策略,下列敘述何者錯誤?,dalbavancin可治療對vancomycin產生抗藥性的腸球菌(enterococci)感染,telavancin可治療對vancomycin產生耐受性的革蘭氏陽性菌感染,對vancomycin產生抗藥性的主要因素,是失去與細菌細胞壁肽聚醣(peptidoglycan)結合的能力,vancomycin合併cefotaxime可治療對penicillin產生抗藥性的肺炎鏈球菌(pneumococcus)感染,A 腦下腺腫瘤影響視覺功能時,下列何處最可能受壓迫?,初級視覺皮質,視交叉,眼神經,視丘,B 有關奇異變形桿菌(Proteus mirabilis)之敘述,下列何者錯誤?,為革蘭氏陰性菌,特性為產生大量的尿素酶,經常造成尿道感染,是造成由食物引起之腹瀉的重要病菌,D 呼吸調節中樞(pneumotaxic center)位於腦幹的那個部位?,橋腦低位(lower pons),橋腦高位(higher pons),延腦低位(lower medulla),延腦高位(higher medulla),B 外側抑制(lateral inhibition)作用對下列何者最有功能?,分辨感覺刺激的類型,適應感覺刺激的存在,定位感覺刺激的位置,偵測感覺刺激的強度,C 下列何者無法執行閉口的動作?,翼內肌(medial pterygoid),翼外肌(lateral pterygoid),嚼肌(masseter),顳肌(temporalis),B 下列何因子最不易造成續發性鐵沉積?,慢性病毒性肝炎,慢性酒精性肝病,貝他地中海型貧血(β-thalassemia),長期輸血,A 下列何者在分泌前,最可能以激素原(prohormone)的形式出現於細胞質中?,皮質醇(cortisol),胰島素(insulin),雌激素(estrogen),睪固酮(testosterone),B 下列何者是由數層濾泡細胞及有液體之濾泡腔組成,其內並包含一個初級卵母細胞?,次級濾泡(secondary follicle),初級濾泡(primary follicle),原始濾泡(primordial follicle),葛氏濾泡(Graafian follicle),A 下列那一個心臟腔室發生原發性腫瘤的機率最高?,右心室,左心房,左心室,右心房,B 有關發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)之敘述,下列何者錯誤?,病因為不良免疫反應,慢性肉芽腫性發炎的組織變化在克隆氏症(Crohn disease)比較常見,主要指克隆氏症(Crohn disease)與潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis),纖維化(fibrosis)現象在潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)比較嚴重,D 胸腔積水所造成的肺擴張不全(atelectasis)是屬於下列何種型態?,阻塞型(obstruction),收縮型(contraction),擠壓型(compression),再吸收型(resorption),C 中耳內鐙骨(stapes)連結下列那兩個構造?,砧骨(incus)、卵圓窗(oval window),錘骨(malleus)、卵圓窗(oval window),砧骨(incus)、圓窗(round window),錘骨(malleus)、圓窗(round window),A 下列何者與日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)或其在患者引起的疾病無關?,囊幼(metacercariae),尾幼(cercariae),片山熱(Katayama fever),肉芽腫(granulomas),A 有關急性淋巴母細胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia/lymphoma)的病理敘述,下列何者錯誤?,大多會表現 Terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT),大部分的 ALL 會有染色體異常,以 T 細胞型(T-ALL)為多,此種腫瘤由不成熟的 B or T 淋巴性細胞構成,C 下列何者最不可能引起小動脈(arterioles)平滑肌舒張?,腺苷(adenosine),腎上腺素(epinephrine),類二十碳酸衍生物(eicosanoids),內皮素-1(endothelin-1),D 關於催產激素 oxytocin 的敘述,下列何者錯誤?,其抗利尿效果比血管加壓素(vasopressin)低,屬於腦下垂體前葉分泌的激素,以靜脈注射給藥,可刺激子宮收縮,以鼻噴霧方式給與,可刺激乳汁分泌,B 下列病毒的散播,何者不經病媒蚊媒介?,SARS 病毒,日本腦炎病毒,黃熱病毒,登革熱病毒,A 心臟發育缺陷造成三尖瓣閉鎖(tricuspid atresia)時,往往伴隨有下列何者?,動脈導管保持暢通,動脈幹持續存在,靜脈導管保持暢通,卵圓孔暢通,D 下列有關心臟的敘述,何者正確?,過量的細胞外鈣離子會使心跳加快,迷走神經纖維主要分布在心室且能降低心跳收縮強度,一般右心室血液輸出正常情況下,輸出血液量比左心室高,大量 K+ 離子會使經由心房束傳至心室的心臟衝動被阻斷,D 吸入性藥物治療有多種方法包括dry powder inhaler(DPI)、small volume nebulizer(SVN)及 meter dose inhaler(MDI),3歲的氣喘小朋友要使用吸入性類固醇藥物治療,那一種方式最不適合?,MDI + spacer + mask,SVN + mask,SVN + mouthpiece,DPI,D 心外膜(epicardium)是由下列何者構成?,纖維心包膜(fibrous pericardium)的臟層,纖維心包膜(fibrous pericardium)的壁層,漿膜心包膜(serous pericardium)的壁層,漿膜心包膜(serous pericardium)的臟層,D 右心室每次收縮排出的血液量約為多少 mL?,450,150,750,70,D 下列有關呼吸性酸中毒治療的敘述,何者錯誤?,Aminophylline可用來刺激呼吸,但要監測其濃度,應儘速矯正回正常,使PaCO2≤40 mm Hg,用NaHCO3矯正pH值是不對的,Naloxone可用於opiate造成之呼吸性酸中毒,B 下列那一個物質可以在近曲小管(proximal tubule)100% 被再吸收?,葡萄糖,鈉離子,尿素,鉀離子,A 下列何者不是血球的功能?,幫助血液凝集,抵抗細菌感染,攜帶呼吸氣體,製造血漿基質,D 下列有關汗腺的敘述,何者正確?,其分泌受交感和副交感神經調控,導管穿越表皮層,直接開口於皮膚表面,分泌時,細胞會解體而與汗液一起排出,只分布於腋窩、乳暈及肛門周圍,B 針對青少年處於不同階段,而採取不同步驟與策略協助其戒菸,例如若吸菸者缺乏戒菸意願,應教導吸菸害處以強化戒菸動機,若吸菸者打算近期內戒菸,可提供其戒菸計畫與方法,這是應用那一種理論或模式來改變行為?,社會學習理論,操作性制約理論,跨理論模式,健康信念模式,C 某先生至⻄藏旅行時,突然發生心搏過速、呼吸快速和肺水腫,其致病機轉可能為何?,動脈低氧導致肺血管擴張,肺微血管通透性下降,肺泡低氧導致肺血管收縮,肺微血管通透性增加,動脈低氧導致肺血管收縮,肺微血管通透性下降,肺泡低氧導致肺血管擴張,肺微血管通透性增加,B 舌頭表面的何種乳頭會角質化,嚴重時會出現舌苔的現象?,輪廓狀乳頭,蕈狀乳頭,葉狀乳頭,絲狀乳頭,D 由單一基因突變所引起的體染色體隱性(autosomal recessive)遺傳之敘述,下列何者最符合?,通常年紀很小就會發病,若母親發病,其兒子一定發病,單一對偶基因(single allele)發生此突變,就會發病,男性發病的機會為女性的二分之一,A 使用epinephrine或norepinephrine作為休克等促進心臟收縮作用之藥物,最容易造成嚴重的外滲(extravasation)現象,下列敘述何者錯誤?,原因為供應皮下之組織血管收縮所致,導致組織壞死及壞疽,採用周邊靜脈注射給藥可以降低此外滲現象,可以用phentolamine來預防,C 有關紅血球生成素(erythropoietin)的分泌與作用,下列那些敘述正確?①缺氧時會分泌減少 ②主要在腎臟合成分泌 ③可促進紅血球之生成 ④主要標的器官為紅骨髓,①②④,①②③,①③④,②③④,D 女性的子宮、膀胱和直腸的位置,自身體前面到後面,依序排列下列何者正確?,膀胱-直腸-子宮,子宮-膀胱-直腸,子宮-直腸-膀胱,膀胱-子宮-直腸,D 下列有關乳癌的敘述何者錯誤?,女性乳癌之發生常與雌激素(estrogen)有關,男性會罹患乳癌,乳房攝影有助於早期診斷,大部分乳癌之發生與 BRCA1 基因突變有關,D 病人至急診室求治,其實驗室檢查發現血中 Na+:130 mEq/L、K +:2.0 mEq/L、Cl-:112 mEq/L、BUN: 32 mg/dL、Cr:1.6 mg/dL、Glucose:90 mg/dL、pH:7.15、PaCO2:30 mm Hg、PaO2:100 mm Hg,則最符合下列何種情況?,嘔吐、腹痛、黑便及低血壓,酗酒、頭部外傷合併意識昏迷,慢性阻塞性肺疾病併發呼吸衰竭,慢性關節炎及腎結石病史,出現無力及呼吸急促,D 下列何者不為股神經(femoral nerve)所支配?,股直肌(rectus femoris),恥骨肌(pectineus),內收長肌(adductor longus),縫匠肌(sartorius),C 下列血球何者最終成熟的位置不是在骨髓?,嗜鹼性球,嗜中性球,紅血球,T 淋巴球,D 與首次接觸外來抗原產生反應相比較,第二次感染相同抗原所引發的抗體生成反應變化為何?,產生抗體的時間較短且數量較少,產生抗體的時間較短但數量較多,產生抗體的時間較長但數量較少,產生抗體的時間較長且數量較多,B 骨骼肌的肌原纖維(myofibril),由幾條細絲(thin filament)包圍一條粗絲(thick filament)做規律排列?,4,3,8,6,D 在空腹狀態(血糖約 70 mg/dL),下列激素分泌量的變化,何者正確?,胰島素下降,升糖素上升,胰島素下降,升糖素下降,胰島素上升,升糖素上升,胰島素上升,升糖素下降,A 下列何者不是唾液的主要功能?,殺死部分細菌及其它病原,輔助保持口腔衛生,濕潤食物並溶解小量的食物,以促進味覺,利用澱粉酶開始消化少量的多醣類,吸收水分並潤滑食道,以利吞嚥,D 鏈球菌感染後腎小球腎炎(post-streptoccocal glomerulonephritis)是屬於那一型過敏反應(hypersensitivity reaction)?,第一型,第三型,第四型,第二型,B 肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)菌體很小,可以通過一般消毒用的濾膜,且常是實驗室污染組織培養的主要細菌,下列何者不是此菌的特性?,細胞膜含膽固醇,細胞外寄生菌,沒有細胞壁,抗生素對它無效,D 下列何種激素由腺體分泌後,可被轉變為更具活性的形式?,睪固酮(testosterone),血管張力素 II(angiotensin II),"三碘甲狀腺素(triiodothyronine, T3)","逆三碘甲狀腺素(reverse triiodothyronine, rT3)",A 下頜窩(mandibular fossa)屬於下列何者的構造?,上頜骨(maxillary bone),蝶骨(sphenoid bone),顳骨(temporal bone),下頜骨(mandible),C 下列何者在運動時會發生,但饑餓時卻不會?,骨骼肌吸收葡萄糖(glucose)增加,皮質醇(cortisol)分泌增加,增加三酸甘油酯(triglyceride)分解,增加糖質新生作用(gluconeogenesis)效率,A 下列何種狀況,其肺順應性(lung compliance)高於正常值?,肺泡表面張力(surface tension)增加,罹患肺氣腫(emphysema),表面張力素(surfactant)缺乏,罹患新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome of the newborn),B 有關子宮頸癌的敘述,下列何者正確?,原位癌在一、二個月內會發展至侵襲癌,與人類乳突瘤病毒第6型與第11型最相關,性經驗較早者的發生率較高,最常見的是腺癌,C 回歸熱疏螺旋體(Borrelia recurrentis)在人體引發重覆性的發燒、好轉,主要的原因為何?,此菌在宿主體內能夠進行抗原變異,再度造成疾病,宿主的自體免疫反應,此菌會間歇性的抑制宿主之免疫反應,故宿主時好時壞,此菌會間歇性的釋放出引起宿主發燒的外毒素,A 下列何類抗生素主要影響細菌 DNA 的複製?,β-內醯胺抗生素(β-lactam antibiotics),立汎黴素(rifampin),胺基醣苷類(aminoglycosides),奎諾酮類(quinolones),D 下列何者為瘧疾(malaria)患者發燒週期之最可能原因?,間日瘧原蟲(P. vivax)感染之發燒週期一般為48小時,可能因不同次族群(sub-population)感染,造成不規則的發燒週期,瘧原蟲入侵紅血球內,因為產生裂殖子(merozoite)而自紅血球內排出代謝產物所致,相較於惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum),三日瘧原蟲(P. malariae)的潛伏期較間日瘧原蟲(P. vivax)為短,除惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)外,原蟲感染的細胞狀態是同步,所以發燒會呈現週期且有規律性,A 下列何者屬於呼吸道、消化道、生殖道和尿道的管道內襯之淋巴組織類型?,乳糜管(lacteal),淋巴小結(lymphoid nodule),白髓(white pulp),淋巴結(lymph node),B 下列關於肺循環(pulmonary circulation)的敘述,何者正確?,肺動脈的血液由右心室發出,氣體交換後回到右心房,肺動脈進入肺門的位置較肺靜脈離開肺門的位置低,肺動脈管壁比肺靜脈管壁厚,但是比相同管徑的體動脈管壁薄,肺動脈攜帶充氧血,肺靜脈攜帶缺氧血,C 慢性代謝性鹼中毒時,不會產生下列何種代償機制?,血中碳酸氫根離子逐漸下降,血中 pH 值逐漸下降接近正常值,呼吸速率降低,血中二氧化碳分壓降低,D 氧合解離曲線發生移動時會引起所謂波爾效應(Bohr effect),這在正常成人生理作用上有何重要意義?,向左移動促使更多的氧釋出,向右移動不利於氧的釋出,向右移動促使更多的氧釋出,向左移動不利於氧的結合,C 以下何者補體系統成分在緻密物沉積病(dense deposit disease)病人的血清中最有可能是維持在正常值?,補體C1(complement C1),補體C3(complement C3),B因子(factor B),血清滅菌蛋白(properdin),A 當病患有急性嚴重失血時,經感壓反射(baroreceptor reflex),會造成下列那種效應,以利體液的再吸收?,增加微血管滲透壓(osmotic pressure),降低組織間隙滲透壓(osmotic pressure),降低微血管靜水壓(hydrostatic pressure),增加組織間隙靜水壓(hydrostatic pressure),C 肺動脈栓塞導致死亡,是屬於那類的休克?,敗血性休克,低血容性休克,過敏性休克,心因性休克,D 有關表皮的敘述,下列何者錯誤?,由角質化複層鳞狀上皮組成,沒有血管分布,可見到許多成纖維母細胞(fibroblasts),黑色素細胞主要位於基底層,C 有關成人與嬰兒肺順應性(lung compliance)的敍述,何者正確?,兩者無差別,嬰兒的肺較小,故肺順應性(lung compliance)較小,成人的肺較大,故肺順應性(lung compliance)較小,嬰兒的肺較小,故肺順應性(lung compliance)較大,B 下列甲狀腺病變中,何者的細胞核呈現出毛玻璃樣(ground-glass)的變化,且有明顯的核溝(nuclear groove)?,濾泡狀癌(follicular carcinoma),髓狀癌(medullary carcinoma),橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis),乳頭狀癌(papillary carcinoma),D 有關嬰兒多囊性腎病變之敘述,下列何者正確?,為體染色體隱性遺傳,為體染色體顯性遺傳,為性染色體顯性遺傳,為性染色體隱性遺傳,A 臀大肌(gluteus maximus muscle)是由下列何神經支配?,臀下神經(inferior gluteal nerve),臀上神經(superior gluteal nerve),臀上皮神經(superior clunial nerve),臀下皮神經(inferior clunial nerve),A 2018年諾貝爾醫學獎得主Tasuku Honjo因為發現PD-1分子而獲獎,他另外一個著名的發現是AID(activation- induced cytidine deaminase)分子,下列有關AID的敘述何者錯誤?,class switch recombination(CSR)起因為AID將cytosine轉變成uridine,之後的DNA修復過程產生DNA雙股斷裂,最後造成DNA重組,AID在germinal center B細胞表現量高,可促進somatic hypermutation,B細胞所產生的抗體轉換為IgE時,也是由AID分子調控,class switch recombination由特定的DNA序列recombination signal sequence(RSS)所主導,造成抗體重鏈的固定區(constant region of heavy chain)從IgM轉換成其他類型,D 關於疼痛誘發屈肌反射的敘述,下列何者錯誤?,反射中樞是在脊髓,是一種單突觸反射,肢體的屈肌為作用器,皮下神經末梢為接受器,B 關於平滑肌的敘述,下列何者正確?,具有肌外膜(epimysium)、肌束膜(perimysium)和肌內膜(endomysium),不具有肌節(sarcomere),屬於隨意肌,在顯微鏡下會看到許多橫紋的結構,B 下列何者有微血管分布?,角膜(cornea),軟骨(cartilage),硬骨(bone),晶狀體(lens),C 下列何者同時供應小腸與大腸?,下腸繫膜動脈,左胃動脈,肝總動脈,上腸繫膜動脈,D 心動週期,那種壓差導致主動脈半月瓣關閉?,左心室壓大於左心房壓,左心房壓大於左心室壓,主動脈壓大於左心室壓,左心室壓大於主動脈壓,C 與正常人相比較,部分呼吸道狹窄的患者,其第一秒內用力呼氣體積(forced expiratory volume at the first second)與用力呼氣肺活量(forced vital capacity)之改變,下列何者正確?,二者變化均不顯著,前者減少,但後者變化不顯著,二者均顯著減少,前者變化不顯著,但後者減少,B 病患之平均動脈壓為 102 mm Hg,右心房壓為 2 mm Hg,心輸出量為 5000 mL/min,則病患之總周邊血管阻力為多少mm Hg/mL/min?,0.03,0.02,0.05,0.04,B Diazepam 與 GABA 受體結合後,會增加何種離子的傳導,使細胞膜穩定,而作為抗焦慮藥(anxiolytic drug)?,氯,鈉,鈣,鉀,A 下列那一種肝炎病毒為去氧核醣核酸病毒(DNA virus)?,A型肝炎病毒,C型肝炎病毒,B型肝炎病毒,D型肝炎病毒,C 一位 25 歲的女性近來莫名嗜睡且神智不清,影像學檢查發現胰臟有一個 2 公分的腫瘤,手術摘除後症狀完全消失,病理檢查結果為胰臟的神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor)。她最可能罹患的是:,胰島素瘤(insulinoma),胃泌素瘤(gastrinoma),升糖素瘤(glucagonoma),體制素瘤(somatostatinoma),A 肺泡氧氣分壓(PAO2)與肺泡通氣量之關係為:,沒有關係,線性正比,線性反比,曲線,D 下列有關乳糜微粒(chylomicron)之敘述,何者正確?,可被微血管壁細胞所分泌的酵素分解,能直接穿過脂肪細胞的細胞膜,在消化道管腔(lumen),由脂肪酸直接聚集形成,太大無法進入乳糜管(lacteal),A 下列何者不是皮質醇(cortisol)的代謝效應?,抑制脂肪分解(lipolysis),增加蛋白質的異化作用(catabolism),減少肌肉的葡萄糖吸收(glucose uptake),促進糖質新生作用(gluconeogenesis),A 阿吉最近得了流行性感冒,他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃,於是他就決定做一個實驗,不看醫生也不吃藥,結果在兩個星期後,真的自然好了,所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉體內的免疫反應之敘述何者錯誤?,在病毒感染的幾天後,CD8 T細胞會在淋巴結中被活化並進行抗體依賴性的細胞毒殺作用(ADCC),進一步殺死被病毒感染的細胞,並清除病毒,"在病毒感染的幾個小時到幾天內,阿吉肺部的自然殺手細胞(natural killer cell, NK cell)會開始作用,殺死被病毒感染的細胞",在病毒感染的幾個小時內,阿吉的肺部會有大量的細胞激素(cytokines),包含第一及第三型干擾素(interferons)的產生,並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態,在病毒感染的幾天後,B細胞會被活化,並進一步分化成漿細胞(plasma cell)而分泌抗體,抗體可以經由血液循環去中和病毒來防止病毒擴散到全身,A 坐骨神經(sciatic nerve)最可能從那二條肌肉之間穿出後向腿部延伸?,梨狀肌(piriformis)和上孖肌(superior gemellus),下孖肌(inferior gemellus)和股方肌(quadratus femoris),閉孔內肌(obturator internus)和下孖肌(inferior gemellus),臀中肌(gluteus medius)和臀小肌(gluteus minimus),A 下列那一個器官有腹膜(peritoneum)完整包覆?,輸尿管,胰臟,升結腸,闌尾,D "下列分子何者與毒殺性T細胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)的毒殺作用沒有直接關聯?",FasL,Granzyme,Perforin,IFN-γ,D 心尖的位置約在左鎖骨中線與第幾肋間的交會處?,第 3 肋間,第 9 肋間,第 7 肋間,第 5 肋間,D 心臟加護病房CHF患者,使用氧氣non-rebreathing mask 12 Lpm,其PaO2=100 mm Hg、SaO2=98%、Hb=15 g/dL、cardiac output為3.0 L/min,其氧氣每分鐘輸送量為多少mL/min?,400,500,600,700,C 下列何者與第一心音的產生有關?,房室瓣關閉,動脈瓣關閉,血液流入心室,心房收縮,A 胃壁之肌肉層依其走向由內而外之排列為何?,內環,外縱,內縱,中環,外斜,內縱,外環,內斜,中環,外縱,D 關於胰臟腫瘤下列敘述何者正確?,固體假乳頭狀腫瘤(solid-pseudopapillary neoplasm)是良性腫瘤,通常發生在年輕男性,卵巢間質(ovarian stroma)結構常見於黏液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma),管內乳頭狀黏液性腫瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm)組成包括柱狀、含黏液(mucin)的上皮細胞,與胰管系統沒有流通,漿液性囊性腫瘤(serous cystic neoplasm)於男性較常見,約為女性的兩倍,B 腹部挫傷病人大量失血的初期,對呼吸功能的影響何者正確?,通氣降低,肺瀰散量降低,沒影響,灌流減少,D 下列有關乳房(breast)構造的敘述,何者正確?,乳房的主要血液供應來自胸部主動脈的許多無名小分枝,乳房的淋巴液主要回流到乳糜池(cisterna chyli),青春期時乳房明顯增大,大部分是因為脂肪組織增加,乳腺(mammary glands)的上皮是由多層的扁平上皮細胞(squamous epithelial cells)組成,C 當聲音進入耳朵後,下列何者為內耳毛細胞的第一個反應?,鈣離子自細胞質流至內質網,鈣離子自內質網流出至細胞質,胞外鈉離子流入細胞,胞外鉀離子流入細胞,D 依照ED50(50% effective dose)及LD50(50% lethal dose)判斷,下列那個藥物最有可能從治療效果轉變為毒性效應?,LD50:ED50 = 20 mg:10 mg,LD50:ED50 = 15 mg:1 mg,LD50:ED50 = 150 mg:50 mg,LD50:ED50 = 5 mg:1 mg,A 下列何種神經纖維傳導速度最慢?,神經纖維 Aβ,神經纖維 Aα,神經纖維 C,神經纖維 B,C 有一病人的血液檢查及動脈血氣體分析如下:pH = 7.3,PaCO2 = 34 mm Hg,[HCO3 -] = 18 mEq,[Na+] = 144mmol/L,[K+] = 3.2 mmol/L,[Cl-] = 116 mmol/L,此病人最可能罹患下列何種疾病?,慢性腎衰竭(chronic renal failure),糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis),腎小管性酸中毒(renal tubular acidosis),乳酸中毒(lactic acidosis),C 下列何者最可能明顯地呈現在X射線影像中,有助於在大腦中定位?,甲狀腺(thyroid gland),腦下垂體(pituitary gland),下視丘(hypothalamus),松果體(pineal gland),D 下列有關子宮頸癌(cervical carcinoma)的敘述,何者較不正確?,部分子宮頸癌與高危險性人類乳突狀病毒(high-risk human papillomavirus)的感染有關,包括腺鱗癌(adenosquamous carcinoma)與神經內分泌癌(neuroendocrine carcinoma),最常見的組織學分類為鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma),一般而言腺鱗癌(adenosquamous carcinoma)與神經內分泌癌(neuroendocrine carcinoma)從原位癌發展到侵襲癌的時間較長於鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma),第二常見的組織學分類為腺癌(adenocarcinoma),C 下列何者強化肩關節的關節囊(articular capsule)上部?,橫肱骨韌帶(transverse humeral ligament),下關節盂肱骨韌帶(inferior glenohumeral ligament),中關節盂肱骨韌帶(middle glenohumeral ligament),喙突肱骨韌帶(coracohumeral ligament),D 下列何者的小動脈收縮極少受自主神經系統之調控?,胃腸,皮膚,大腦,心臟,C 下列何種藥物的作用機轉為阻斷真菌微小管(microtubule)?,itraconazole,griseofulvin,terbinafine,nystatin,B 交感神經分系(sympathetic division)與副交感神經分系(parasympathetic division)的比較,下列敘述何者正確?,皆具有灰、白交通支(ramus communicans)的路徑構造,兩者皆有支配腺體,節前(preganglionic)與節後(postganglionic)神經元皆使用相同的神經傳遞物質,交感神經節(sympathetic ganglion)通常比副交感神經節(parasympathetic ganglion)較靠近支配的臟器,B Amiodarone為治療心室心搏過速,合併左心室功能受損之首選用藥,下列何者不是長期使用此藥後的副作用?,腹瀉,角膜有黃棕色沉積物,皮膚色素沉積,甲狀腺功能異常,A 下列有關氣體的擴散速率,何者正確?,根據Fick's law推論O2在血漿中的溶解度比CO2佳,故其擴散速率較差,根據Graham's law推論O2分子量比CO2小,故其擴散速率較佳,根據Henry's law推論O2在血漿中的溶解度比CO2差,故其擴散速率較佳,根據Graham's law推論O2分子量比CO2大,故其擴散速率較差,B 下列何種情況不會使肺水腫惡化?,肺微血管外滲透壓(oncotic pressure)過低,肺微血管外靜水壓(hydrostatic pressure)過低,肺微血管內靜水壓(hydrostatic pressure)過高,肺微血管內滲透壓(oncotic pressure)過低,A 下列足底肌肉何者不連接到跟骨(calcaneus)?,蚓狀肌(lumbrical muscle),外展肌(abductor hallucis muscle),屈趾短肌(flexor digitorum brevis muscle),小趾外展肌(abductor digiti minimi muscle),A 脾臟的血液主要來自下列何者的分枝?,橫膈下動脈,腹腔動脈幹,腸繫膜上動脈,腸繫膜下動脈,B 下列何者參與形成血腦障壁?,星形膠細胞,室管膜細胞,寡突膠細胞,許旺氏細胞,A 下列何種支付制度的基準單位最大,對醫療服務提供者的節約誘因最大?,論量(論項)計酬,論病例計酬,論日計酬,論人計酬,D 大腿內側肌群主要由下列何者支配?,坐骨神經(sciatic nerve),股神經(femoral nerve),閉孔神經(obturator nerve),陰部神經(pudendal nerve),C 詹先生近年來因愛好生態攝影而經常前往北歐之瑞典及芬蘭等國旅遊,期間曾多次品嚐當地之醃魚特產,日前因腹部不適及出現貧血病症而就醫,經醫院檢查發現有嚴重維他命B12缺乏,並於其空腸(jejunum)近端發現有帶狀蟲體寄生。依據以上敘述,詹先生最可能感染何種寄生蟲?,增生性裂頭幼蟲(Sparganum proliferum),中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis),橫川吸蟲(Metagonimus yokogawai),廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum),D 下列何者支配脛前肌(tibialis anterior muscle)?,脛後神經(posterior tibial nerve),膕神經(popliteal nerve),腓淺神經(superficial fibular nerve),腓深神經(deep fibular nerve),D "有關人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)的敘述,下列何者錯誤?",HPV是一種致癌性RNA病毒(oncogenic RNA virus),高危險性HPV與某些口咽癌(oropharyngeal cancers)有關,HPV-6、11屬於低危險性HPV,與尖圭濕疣(condyloma acuminatum)有關,子宮頸癌與HPV-16、18有關,A 下列何種給藥途徑的生體可用率(bioavailability)最佳?,舌下給藥,靜脈注射,口服,皮下注射,B 下列關於肺炎披衣菌(Chlamydophila pneumoniae)的敘述何者錯誤?,只有一種血清型,感染細胞不會形成包涵體(inclusion body),此菌感染可能導致粥狀動脈硬化症(atherosclerosis),人類是主要的宿主,可藉由呼吸道傳播,B "皮膚構造由淺層至深層排列,下列何者正確?①真皮乳突層(dermis, papillary region) ②皮下層(subcutaneous layer) ③真皮網狀層(dermis, reticular region) ④表皮層(epidermis)",①②③④,③②①④,④③②①,④①③②,D 肝炎病毒中,唯一屬於 DNA 病毒的是下列那一種病毒?,D 型肝炎病毒,B 型肝炎病毒,C 型肝炎病毒,A 型肝炎病毒,B 腦部腫瘤切片出現Antoni A與B區域的組織形態,最可能的診斷為何?,血管母細胞瘤(hemangioblastoma),腦下垂體腺瘤(pituitary adenoma),顱咽管瘤(craniopharyngioma),神經鞘瘤(schwannoma),D 對於過量propranolol導致低血壓和心跳過慢,下列何種解毒劑(antidote)效果最佳?,digoxin,pralidoxime,glucagon,atropine,C 關於治療偏頭痛藥物sumatriptan 之敘述,下列何者錯誤?,冠狀動脈疾病(coronary artery disease)病人為使用禁忌,與抗憂鬱藥SSRI併用可能導致serotonin syndrome,其作用機制在於拮抗5-HT1B/1D,可引起腦部血管收縮,C 親合力成熟作用(affinity maturation)是抗體對抗原的親合力增強的主要原因,有關親合力成熟作用的敘述,何者錯誤?,活化的B細胞在生發中心(germinal center)進行體細胞超突變(somatic hypermutation),在Ig基因的變異區(variable region)和固定區(constant region)造成胺基酸序列的改變,"體細胞超突變(somatic hypermutation)需要AID(activation-induced cytidine deaminase)一種脫胺酵素的參與,主要是作用在胞嘧啶(cytosine, C)上使之轉變為尿嘧啶(uridine, U),再經過DNA修復作用引起突變",經過濾泡樹突細胞(follicular dendritic cell)上抗原的篩選後,只有親合力高的B細胞存活並大量增生,其餘親合力弱的B細胞則由於缺乏抗原刺激而凋亡,活化的B細胞的抗原接受器(BCR)會因為超突變的結果造成對抗原親合力的改變,可能會減弱BCR對抗原的結合力,但也可能會增加親合力,A 下列那些致病菌主要透過節肢動物(arthropods)的叮咬而傳染,並能在人類細胞內繁殖? ①宋內志賀氏菌(Shigella sonnei) ②馬爾他布魯氏菌(Brucella melitensis) ③土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis) ④嗜吞噬細胞無形體(Anaplasma phagocytophilum),②④,③④,①③,①②,B 下列何者具有前臂旋後(supination)的功能?,肱二頭肌(biceps brachii muscle),旋前圓肌(pronator teres muscle),肱三頭肌(triceps brachii muscle),肱肌(brachialis muscle),A 關於胰腺癌之敘述,下列何者錯誤?,大約60%的胰腺癌發生在胰臟體部(pancreatic body),大約10%的患者會發生遷徙性血栓性靜脈炎(migratory thrombophlebitis),長期慢性胰腺炎及糖尿病是相關的風險因子,經常發現KRAS突變,A 上臂觸摸肱動脈脈搏的位置為下列何處?,肱三頭肌的外側,肱二頭肌的外側,肱三頭肌的內側,肱二頭肌的內側,D 下列何區域的淋巴液不匯入胸管(thoracic duct)?,胃,左右下肢,右上肢,頭頸部左側,C 下列何者可用於治療急性與慢性無機砷中毒(inorganic arsenic poisoning)的螫合劑(chelating agent)?,unithiol,deferoxamine,penicillamine,prussian blue,A 下列何種激素是由下視丘分泌,儲存於腦下垂體後葉?,促乳激素(prolactin),腎上腺皮質刺激素(adrenocorticotrophic hormone),生長激素(growth hormone),催產素(oxytocin),D 關於心輸出量(cardiac output)的敘述,何者正確?,左心房排到主動脈的血液量,右心房排到肺動脈的血液量,右心室排到肺動脈的血液量,左心室排到主動脈的血液量,D 病患若呈現面部痙攣(facial spasm)、牙關緊閉(trismus or lockjaw)、心律不整、嚴重流汗、脫水等,最有可能是下列何種疾病?,格蘭氏陰性細菌引起之敗血症(sepsis),細菌性食物中毒(food poisoning),破傷風(tetanus),肉毒桿菌素中毒(foodborne botulism),C 7歲小男孩平時健康,最近因不小心跌倒,右腿呈現瘀傷疼痛。X光檢查發現右側遠端股骨(distal femur)有一約0.3公分、偏離中軸且呈多葉狀(eccentric and lobulated)、放射線通透(radiolucency)之疑似腫瘤病灶。根據上述,該病人最可能罹患的疾病是:,fibrous dysplasia,chondrosarcoma,giant cell tumor,fibrous cortical defect,D 下列何種藥物比較不適合在高血鈣時使用?,prednisolone,vitamin D3,pamidronate,calcitonin,B 關於急性膽囊炎,以下敘述何者錯誤?,急性非結石性膽囊炎主要與缺血有關,急性非結石性膽囊炎主要的風險因子包括敗血症及喝酒,約90%為急性結石性膽囊炎,因膽囊頸部或膽囊管阻塞造成,前列腺素(prostaglandin)的釋放與發炎有關,B 下列關於膀胱的敘述何者正確?,膀胱具複層扁平上皮,膀胱的尿道內口處有尿道內括約肌,輸尿管開口於膀胱前側上方,膀胱的肌肉為骨骼肌,B 如果要在顯著水準為α的情況下,利用變異數分析來檢定三組資料,下列何者最恰當?,如果要利用兩兩比較的t檢定來代替變異數分析,必須將每個t檢定的顯著水準改成α/6,此變異數分析的檢定統計量會服從t分配,必須假設三組資料來源的三個母體的變異數皆相等,此變異數分析也可利用迴歸分析來取代,只要加入一個解釋變數,定義數值1、2、3代表三組,再檢定該解釋變數是否顯著即可,C 下列有關一氧化碳瀰散量(DL CO)的敘述,何者正確?,肺泡纖維化時 DL CO 會增加,運動時 DL CO 會減少,肺氣腫病人 DL CO 會減少,正常肺的 DL CO 為 45 mL/min/mm Hg,C 下列何者不是影響血管阻力的主要因素?,血管長度,血管內徑,血液黏滯度,血管壁厚度,D 關於二氧化碳和呼吸中樞間的關係,下列敘述何者正確?,血中的二氧化碳穿過血腦障壁(blood-brain barrier),在腦脊髓液中解離產生氫離子,而後者直接刺激呼吸中樞調控呼吸,血中的二氧化碳無法穿過血腦障壁(blood-brain barrier),需在血中解離產生氫離子,而後者穿過障壁以直接刺激呼吸中樞調控呼吸,血中的二氧化碳可穿過血腦障壁(blood-brain barrier),直接刺激呼吸中樞以調控呼吸,血中的二氧化碳解離產生碳酸氫根(HCO3-),穿過血腦障壁刺激呼吸中樞以調控呼吸,A 下列有關 Propranolol 特性和作用之敘述,何者錯誤?,可通過血腦障壁(blood-brain barrier),可引起血糖上升,治療急性甲狀腺功能亢進(acute hyperthyroidism),抑制腎素(renin)分泌,B 下列何者與脂質分解(lipolysis)最不相關?,生長激素(growth hormone),腎上腺素(epinephrine),皮質素(cortisol),升糖素(glucagon),D 與正常人相比,肺纖維化病人具有下列何種特性?,肺組織回彈力大,第一秒用力吐氣容積(FEV1)小,肺組織回彈力大,第一秒用力吐氣容積(FEV1)大,肺組織回彈力小,第一秒用力吐氣容積(FEV1)小,肺組織回彈力小,第一秒用力吐氣容積(FEV1)大,A 下列何種狀況與紅色梗塞關聯性最小?,肺臟出血性梗塞,脾臟發生缺血性凝固性壞死,卵巢扭轉導致靜脈阻塞,血液重新流入先前發生阻塞和壞死的組織,B 下列四種類型的上皮組織,何者的所有上皮細胞皆與基底膜直接接觸?①單層柱狀上皮 ②複層柱狀上皮 ③偽複層柱狀上皮 ④移形上皮,③④,②④,①③,①②,C 當肺臟某處的肺泡缺氧時,此處的血管將會產生下列何種變化?,收縮,以提供更多血液給此缺氧的肺泡,舒張,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡,收縮,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡,舒張,以提供更多血液給此缺氧的肺泡,C 有關甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)之敘述,下列何者錯誤?,嚴重時會出現甲狀腺風暴(thyroid storm),幼兒會出現呆小症(cretinism),成人會表現黏液水腫(myxedema),血液 TSH 濃度是篩檢功能低下最敏感的指標,A 40歲使用呼吸器的男性病人,測量其潮氣容積為600 mL,呼吸次數為每分鐘10下,吐氣末(end-tidal)CO2為30 mm Hg,動脈血氣體分析為:pH = 7.35、PaCO2 = 50 mm Hg、HCO3- = 26 mmol/L、PaO2= 80 mm Hg,該病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少mL/min?,3130,4832,1512,2268,D 下列何者跨過兩個關節?,肱二頭肌(biceps brachii muscle),喙肱肌(coracobrachialis muscle),肱肌(brachialis muscle),肱橈肌(brachioradialis muscle),A 下列有關家族性高膽固醇血症(familial hypercholesterolemia)的敘述何者錯誤?,同型接合子血中膽固醇濃度提高至5倍,LDL(low-density lipoprotein)接受器在體內分布很廣,但約75%在脂肪及肌肉組織,因此脂肪及肌肉組織在LDL的代謝中扮演極重要的角⾊,多由LDL(low-density lipoprotein)接受器(receptor)基因突變引起,異型接合子血中膽固醇濃度提高2至3倍,B 高鉀食物會造成下列那一段腎小管增加鉀的分泌?,集尿管,亨式彎管上行支,近曲小管,亨式彎管下行支,A 下列何種刺激最可能造成渴(thirst)的感覺?,增加血漿滲透壓(plasma osmolarity),並增加血漿容量(plasma volume),減少血漿滲透壓(plasma osmolarity),並增加血漿容量(plasma volume),增加血漿滲透壓(plasma osmolarity),並減少血漿容量(plasma volume),減少血漿滲透壓(plasma osmolarity),並減少血漿容量(plasma volume),C 下列何者最常引起新生兒的細菌性腦膜炎?,奈瑟氏腦膜炎球菌,肺炎鏈球菌,結核分枝桿菌,大腸桿菌,D 下列何者傳遞細膩體表區辨性觸覺(discriminative touch)?,直接錐體路徑(direct pyramidal pathway),脊髓小腦徑(spinocerebellar pathway),脊髓視丘徑(spinothalamic pathway),背柱-內側蹄系路徑(dorsal column-medial lemniscal pathway),D 關於炎症性腸病(inflammatory bowel disease)之敘述,何者錯誤?,克隆氏症(Crohn disease)為全壁性發炎,克隆氏症(Crohn disease)又稱區域性腸炎(regional enteritis),潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)病人罹患大腸癌的機會比正常人高,跳躍式病灶(skip lesion)為潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的特徵,D 對於免疫系統消滅病原體的描述何者錯誤?,被活化後的補體(complement)可以結合到細菌的細胞壁上穿孔並造成細菌死亡,巨噬細胞(macrophage)可以吞噬細菌並利用溶酶體(lysosome)的酵素分解細菌,抗體可以阻斷病毒和細胞結合的接受器來防止病毒對細胞的感染,自然殺手細胞(natural killer cell)可藉由抗原特異性受體直接辨識抗原並清除病毒,D 下列何種藥物不適合用來治療青光眼?,Cyclopentolate,Physostigmine,Carbachol,Timolol,A 粥狀硬化(Atherosclerosis)引起的動脈瘤最常發生於何處?,大腿,頸部,腹部,胸部,C 雞肉必須煮熟食用,是屬於「食品安全管制系統」(HACCP)的那個原則?,決定管制重點,危害評估,建立管制監測系統,針對管制重點設置管制程序與標準,A 下列何者會造成呼吸道阻力下降?,呼吸道中腎上腺素增加,用力的呼氣,降低肺內體積,肺泡組織間的側面牽引力減小,A 在呼吸速率固定之下,下列有關解剖性死腔(anatomical dead space)的敘述,何者錯誤?,肺泡死腔(alveolar dead space)≧解剖性死腔,解剖性死腔愈大則肺泡通氣量(alveolar ventilation)愈小,解剖性死腔由未能參與氣體交換(gas exchange)的傳導區呼吸道(conducting airways)構成,成年人的解剖性死腔約為150毫升,A 下列那些離子可經由神經元的NMDA型穀氨酸受體通道(glutamate receptor channels)進入細胞?,鎂離子、鋅離子,鈉離子、鈣離子,鈣離子、鎂離子,鈣離子、氯離子,B 正常人每分鐘能夠通氣的極限,稱為每分鐘最大自願通氣量(maximal voluntary ventilation),當劇烈運動時,每分鐘最大肺泡通氣量占每分鐘最大自願通氣量多少%?,70~85,10~25,50~65,30~45,C 腎上腺素(epinephrine)會直接造成下列何種反應?,睫狀肌(ciliary muscle)收縮,唾液分泌(salivation)減少,肝醣合成(hepatic glycogen synthesis)增加,心臟收縮強度降低,B 通過主動脈弓的胸腔橫切面,下列構造由前往後之排列順序為何?①氣管 ②食道 ③升主動脈,①②③,③①②,①③②,②①③,B 抗體多變區(variable domain)基因V(D)J片段重組(recombination)是產生多樣性抗體的主要機制,下列那一種酵素沒有參與這一部分抗體基因重組的過程?,DNA ligase IV,DNA-dependent protein kinase(DNA-PK),activation-induced cytidine deaminase(AID),recombination-activating gene(RAG),C 關於淋巴管(lymphatic vessel)的敘述,下列何者錯誤?,乳糜管(lacteal)也是一種淋巴管,具有內皮細胞(endothelial cell),不具有瓣膜,微淋巴管(lymphatic capillary)的起端均是盲端,C 供應左心房的冠狀動脈分枝為:,前室間枝(anterior interventricular branch),右邊緣動脈(right marginal artery),後室間枝(posterior interventricular branch),迴旋枝(circumflex branch),D 下列有關廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)感染人體的敘述,有幾項敘述是正確的?①人因食入未熟帶蟲的蝸牛而感染 ②人體為終宿主(final host) ③蟲體只侵犯人體腦脊髓 ④引起嗜酸性白血球明顯增加,3項,4項,1項,2項,D 下列何者不屬於典型慢性發炎的炎症浸潤細胞?,淋巴球,巨噬細胞,漿細胞,嗜中性白血球,D 下列何者是腎衰竭時,血中離子濃度最可能的變化?,鉀離子下降,磷酸根上升,碳酸氫根下降,鉀離子上升,磷酸根下降,碳酸氫根上升,鉀離子上升,磷酸根上升,碳酸氫根下降,鉀離子下降,磷酸根下降,碳酸氫根下降,C 免疫抑制劑 mycophenolate mofetil 用於腎臟移植時,可減少淋巴細胞異常增殖而緩解腎臟排斥作用,其作用機轉為何?,抑制 purine 的生合成,抑制 calcineurin 的活性,抑制轉錄因子 NFAT 的活性,螯合 DNA 的作用,A 下列那個物質不會出現在乳糜微粒(chylomicron)中?,維生素 D(vitamin D),膽固醇(cholesterol),磷脂質(phospholipid),特低密度脂蛋白(very-low-density lipoprotein),D 腦下垂體細胞 HE 染色的特性與其功能的敘述,下列何者錯誤?,嗜鹼性細胞分泌促甲狀腺素(thyroid-stimulating hormone),嗜鹼性細胞分泌濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone),嗜酸性細胞分泌促腎上腺皮質素(adrenocorticortropic hormone),無顆粒難染細胞(chromophobes)分泌促腎上腺皮質素(adrenocorticortropic hormone),C 在排卵後一天,與排卵日相比,下列何種激素在血中的濃度不會下降?,濾泡刺激素(FSH),動情激素(estrogen),黃體激素(progesterone),黃體生成素(LH),C 腹部的影像檢查中,下列何者最常呈現餐巾圈(napkin ring)狹窄?,左側結腸環狀腺癌(annular adenocarcinoma of left colon),右側結腸息肉狀腺癌(polypoid adenocarcinoma of right colon),凹陷型胃腺癌(excavated adenocarcinoma of stomach),隆起型胃腺癌(exophytic adenocarcinoma of stomach),A "抗利尿激素(anti-diuretic hormone, ADH)主要作用在腎小管之那一節(segment),而引起大量水分再吸收?",近端腎小管,亨利氏環厚上升支,集尿管,亨利氏環薄下降支,C 對於石綿暴露之患者,其肺部最常見的病理變化為下列何者?,廣泛肺間質纖維化(diffuse pulmonary interstitial fibrosis),進行性大量纖維化(progressive massive fibrosis),肺癌(lung cancer),肋膜斑塊(pleural plaque),D 若潮氣容積(tidal volume)為 450 毫升,解剖性死腔為 150 毫升,每分鐘的呼吸頻率為 12 次,則每分鐘的肺泡通氣量為多少毫升?,"5,400","3,600","7,200","1,800",B 下列何者不附著於肩胛骨上?,肱二頭肌,前鋸肌,胸大肌,斜方肌,C 下列何者不附著於鎖骨(clavicle)?,鎖骨下肌(subclavius),胸小肌(pectoralis minor),胸大肌(pectoralis major),三角肌(deltoid),B 下列藥物何者會增強非去極化神經肌肉抑制劑的作用?,anticholinesterase agents,phenytoin,ranitidine,calcium channel blockers,D 關於看近物時,眼睛調整的敘述,下列何者最不適當?,瞳孔括約肌(sphincter pupillae)收縮使瞳孔縮小,水晶體變扁利於看近物,瞳孔縮小由副交感神經所調控,睫狀小帶(cililary zonule)鬆弛調節水晶體厚度,B 大腦主要體感覺區(primary somatosensory area)位於:,頂葉,枕葉,顳葉,額葉,A 收縮壓為130 mmHg,脈壓為60 mmHg,計算平均血壓值為多少mmHg?,80,70,100,90,D 生長激素對胰島素代謝有何影響?,減少胰島素受體之親和力,增加胰島素受體數目,減少胰島素受體數目,增加胰島素受體之親和力,C 下列何者不附著於肱骨(humerus)?,旋前方肌(pronator quadratus),肘肌(anconeus),旋前圓肌(pronator teres),旋後肌(supinator),A 關於平衡計分卡(balanced scorecard),下列敘述何者最不恰當?,其中財務構面為領先指標(leading indicator),一般包含財務、顧客、企業內部流程、企業學習與成長等四個構面,在非營利事業單位,可以增加員工被授權程度之第五構面,基本精神在於將策略轉換成具體行動,A 血液O型者為:,血漿中有A及B抗原,紅血球細胞膜上沒有A及B抗原,紅血球細胞膜上有A及B抗原,血漿中沒有抗A及抗B抗體,B 下列前臂後群(posterior compartment)肌肉中,何者位於最深層?,伸拇長肌(extensor pollicis longus),尺側伸腕肌(extensor carpi ulnaris),伸指肌(extensor digitorum),伸小指肌(extensor digiti minimi),A 呼吸性酸中毒時,其動脈血的pH值下降,而血漿重碳酸鹽濃度及PaCO2表現為何?,血漿重碳酸鹽濃度增加及PaCO2下降,血漿重碳酸鹽濃度下降及PaCO2上升,兩者皆下降,兩者皆上升,D 關於B型肝炎病毒(HBV)用藥,下列敘述何者正確?,長期使用tenofovir目前尚無抗藥性產生,但對adefovir產生抗藥性病患其效用較差,interferon alfa-2a可適用於肝功能代償不足(hepatic decompensation)的肝炎病患,口服adefovir dipivoxil可有效產生HBeAg血清轉換(seroconversion),在對lamivudine產生抗藥性的HBV病患可使用entecavir,A 下列對於滑車神經(trochlear nerve)的敘述,何者錯誤?,支配眼球外直肌,它經由眶上裂進入眼眶內,主要含運動神經纖維,單側受損,會出現複視及斜視,A 下列那個時期第一心音形成?,快速充填期(ventricular filling),等體積舒張期(isovolumetric ventricular relaxation),射血期(ventricular ejection),等體積收縮期(isovolumetric ventricular contraction),D 終板電位(end-plate potential)屬於下列何種電位?,接受器電位,抑制性突觸後電位,興奮性突觸後電位,動作電位,C 下列有關肺容積與肺量對肺循環阻力影響的敘述,何者正確?,功能肺餘量(functional residual capacity)時,肺循環阻力最小,功能肺餘量+潮氣容積(tidal volume)時,肺循環阻力最小,殘餘容積(residual volume)時,肺循環阻力最小,總肺量(total lung capacity)時,肺循環阻力最小,A 嗜伊紅性白血球增多(eosinophilic leukocytosis)之常見原因,下列何者錯誤?,Epstein-Barr virus感染,天皰瘡(pemphigus),寄生蟲感染,氣喘,A 成熟的CD4 T細胞活化後,不同轉錄因子可調控細胞分化為不同的effector T細胞,不同effector T細胞可以產出特定的細胞激素,下列轉錄因子和細胞激素的配對,那一組相關性最低?,T-bet:IFN-γ,GATA3:IL-4,RORγT:IL-12,Foxp3:TGF-β,C 下列何者未通過橫膈膜?,氣管,食道,下腔靜脈,主動脈,A 下列何者不參與味覺訊息(gustatory sensation)的傳遞?,迷走神經(vagus nerve),面神經(facial nerve),舌下神經(hypoglossal nerve),舌咽神經(glossopharyngeal nerve),C 下列何骨不與上頜骨相關節?,鼻骨,額骨,犁骨,下頜骨,D 罹患1公分大小的十二指腸主乳頭(major duodenal papilla)惡性腫瘤的病患,較不可能出現的症狀為何?,壓迫到下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery),貧血(anemia),主胰管(main pancreatic duct)阻塞,總膽管(common bile duct)阻塞,A 有關罹患瘧疾(malaria)後產生併發症的敘述,下列何者正確?,腎絲球性腎炎(glomerulonephritis):係因三日瘧原蟲(Plasmodium malariae)感染後,過多的原蟲沉積在腎絲球所造成的病變,低血糖症(hypoglycemia):特別是在惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)發作時,血壓快速降低並伴隨高寄生蟲血症(hyperparasitemia)有關,黑水熱(blackwater fever):和自體免疫有關,患者產生抗體攻擊受瘧原蟲感染的紅血球,導致破裂而造成,熱帶脾腫大症候群(tropical splenomegaly syndrome):患者體內 T 淋巴球的大量增生所致,C 有關藥物作用之敘述,下列何者錯誤?,rosiglitazone 促進身體對胰島素的敏感性,glyburide 減少糖分的吸收,acarbose 口服並不吸收,metformin 可能引起乳酸血症,B 有關神經元退化疾病(neurodegenerative disorder)之敘述,下列何者錯誤?,肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)病理變化為脊髓後角運動神經元退化,阿茲海默病(Alzheimer disease)病理變化為大腦皮質萎縮,顯微鏡下可見神經細纖維纏結(neurofibrillary tangles)、老化神經斑塊(senile neuritic plaque)、類澱粉血管病(amyloid angiopathy),帕金森氏病(idiopathic Parkinson disease)之病理變化是腦幹中黑質(substantial nigra)及藍斑(locus cereus)的神經元黑色素消失或減少,亨丁頓氏舞蹈症(Huntington chorea)之病理變化是大腦內基底核的尾核(caudate nuclei)、殼腦(putamen)和蒼白球(globus pallidus)內的神經元持續退化,A 下列何者不是擬交感神經作用劑(sympathomimetic drugs)之臨床用途?,抑制早產(suppress premature labor),過敏性休克(anaphylactic shock),氣喘(asthma),睫狀肌麻痺(cycloplegia),D 下列何者受損,最可能造成肱三頭肌(triceps brachii)無力?,尺神經(ulnar nerve),橈神經(radial nerve),肌皮神經(musculocutaneous nerve),正中神經(median nerve),B "下列何種睪丸腫瘤中,最可能造成人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)之升高?",胚胎上皮癌(embryonal carcinoma),畸胎瘤(teratoma),絨毛上皮癌(choriocarcinoma),卵黃囊腫瘤(yolk sac tumor),C 交感神經中的大內臟神經(greater splanchnic nerve)其節前神經纖維來自下列何者?,薦段脊髓,腰段脊髓,胸段脊髓,頸段脊髓,C 背側呼吸群(dorsal respiratory group)的神經細胞位於下列何構造中?,迷走神經背核(dorsal nucleus of vagus nerve),後疑核(nucleus retroambiguus),疑核(nucleus ambiguus),孤獨束核(nucleus tractus solitarius),D 下列何種疾病最不常以肉芽腫性發炎來呈現?,結核病,類肉瘤病,痲瘋,B 型肝炎,D 18歲女性外表,沒有月經,性染色體為XY,其細胞對雄性素不敏感,在此病人所表現的病徵中,下列何者是因為缺乏雄性素接受器所造成?,"基因型(genotype)為46, XY",沒有月經週期,睪固酮(testosterone)濃度上升,沒有子宮頸和子宮,C 頭頸部因應視覺自然反應的運動,主要是經由何種路徑達成?,頂蓋脊髓徑(tectospinal tract),前庭脊髓徑(vestibulospinal tract),皮質延腦徑(corticobulbar tract),紅核脊髓徑(rubrospinal tract),A 下列何者不是中樞神經系統內的神經膠細胞?,微小膠細胞(microglia),許旺氏細胞(Schwann cell),星狀細胞(astrocyte),寡樹突細胞(oligodendrocyte),B 無光線時,感光細胞(photoreceptor)會產生下列何種變化?,有高濃度的cGMP,並使鈉/鈣離子通道關閉,造成神經傳導物質釋放增加,有高濃度的cGMP,並使鈉/鈣離子通道開啟,造成神經傳導物質釋放增加,有低濃度的cGMP,並使鈉/鈣離子通道開啟,造成神經傳導物質釋放減少,有低濃度的cGMP,並使鈉/鈣離子通道關閉,造成神經傳導物質釋放減少,B 培養糠秕馬拉癬菌(Malassezia furfur)時,為提高培養率,最常於培養基中加入下列何者?,澱粉(Starch),N-乙醯葡萄胺糖(N-acetylglucosamine),L-半胱胺酸(L-cysteine),橄欖油(Olive oil),D 下列何種反應是阻斷毒蕈鹼類受器(muscarinic receptors)所造成?,瞳孔收縮,增強腸胃道活性,刺激支氣管收縮,心跳速率上升,D 下列何種心內膜炎好發於已有風濕性心內膜炎或心臟畸形?,慢性心內膜炎,退化性心內膜炎,亞急性細菌性心內膜炎,急性細菌性心內膜炎,C 存在腦下垂體後葉的是那兩種多胜肽激素?,泌乳激素(prolactin)及濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone),催產素(oxytocin)及腎上腺皮質促進激素(adrenocorticotropic hormone),催產素(oxytocin)與抗利尿激素(antidiuretic hormone),濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone)與生長激素(growth hormone),C 下列口腔黏膜病灶中,轉變成惡性腫瘤機會最高的是:,毛狀白斑(hairy leukoplakia),白斑(leukoplakia),口瘡潰瘍(aphthous ulcer),紅斑(erythroplakia),D 下列那一期可以觀察到第二心音的出現?,等體積舒張期(isovolumetric ventricular relaxation),快速充填期(ventricular filling),射血期(ventricular ejection),等體積收縮期(isovolumetric ventricular contraction),A 男性生殖系統中,陰莖的勃起由下列何者負責?,體感覺神經(somatic sensory nerve),體運動神經(somatic motor nerve),交感神經(sympathetic nerve),副交感神經(parasympathetic nerve),D 下列何種絛蟲之受孕節片具有卵囊(egg capsules)?,廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum),犬複殖器絛蟲(Dipylidium caninum),牛肉絛蟲(Taenia saginata),縮小包膜絛蟲(Hymenolepis diminuta),B 平緩呼吸(quiet breath)時不會用到下列那一肌群?,腹部肌群(abdominals),橫膈(diaphragm),外肋間肌(external intercostals),斜角肌群(scalene muscles),A 鏈球菌感染較少引起下列那一個病變?,壞死性腸炎,猩紅熱,大葉性肺炎,腎小球腎炎,A 全身將近60%的血液存在於下列何種血管之中?,靜脈(veins),大動脈(arteries),小動脈(arterioles),微血管(capillaries),A 下列何者是造成急性炎症疼痛現象的主要物質?,組織胺(histamine),激肽(kinin),介白質-1(IL-1),肝素(heparin),B 下列那一種胰臟腫瘤絕大部分(>90%)發生在女性,且腫瘤內有卵巢型基質(ovarian type stroma)組織?,固體假乳突狀腫瘤(solid-pseudopapillary tumor),粘液性囊性腫瘤(mucinous cystic neoplasm),神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor),導管內乳突狀粘液性腫瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm),B 有關壓力受器反射(baroreceptor reflex)之敘述,下列何者正確?,增加壓力受器放電會引發壓力受器反射,增加動脈壓力會減少壓力受器放電,全身性大量失血會增加壓力受器放電,受器位在冠狀動脈,A 有關汗腺的自主神經支配,下列敘述何者正確?,節前神經元位於脊髓前角,節後神經纖維位於頸節脊髓的後柱,以乙醯膽鹼為神經傳導物質,副交感神經刺激流汗,C 關於平滑肌的敘述,下列何者錯誤?,單核、紡錘狀細胞,細絲附著於緻密體(dense body),沒有旋轉肌凝素(tropomyosin),沒有規律的肌節(sarcomere)構造,C 關於梭狀芽孢桿菌(Clostridium)的敘述,下列何者錯誤?,預防傷口被破傷風梭狀桿菌(Clostridium tetani)感染,必須施打中和性球蛋白及疫苗,以免發生破傷風,從產氣梭狀桿菌(Clostridium perfringens)造成的傷口感染檢體中,觀察不到白血球的存在,治療困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)造成的腸炎,目前最有效的方式為持續使用廣效性抗生素,肉毒梭狀桿菌(Clostridium botulinum)造成的食物中毒,可以從嬰兒患者的糞便分離出細菌以確診,C 當體內乳酸(lactic acid)上升時,主要是經由那一個路徑來增加肺泡每分鐘通氣量?,刺激中樞化學接受器,活化J-receptor,刺激周邊化學接受器,刺激中樞與周邊化學接受器,C "有關紅血球內2, 3-雙磷酸甘油(2, 3-diphosphoglycerate, DPG)濃度增加時的影響,下列何者錯誤?",會降低氧與血紅素的結合能力,造成氧-血紅素解離曲線向右偏移,可增加人體在高海拔地區時的適應,會使氧從血紅素解離的量減少,D 有關青黴素類(penicillins)抗生素的敘述,下列何者正確?,可抑制細菌細胞壁合成過程中之酵素β-lactamases,最常見的副作用為過敏,不可與aminoglycosides合用,因為會互相產生拮抗作用,屬於抑菌型抗生素,B 有關腎素(renin)之敘述,下列何者錯誤?,亦被稱為血管收縮素原酶(angiotensinogenase),"腎素的主要功能是通過升高血壓來維持腎絲球濾過率(glomerular filtration rate, GFR)",當大量失血或血壓下降時,這個系統會被啟動來協助調節體內的血壓與細胞外液量之平衡,腎素催化血管收縮素原(angiotensinogen)水解產生血管收縮素I(angiotensin I),即可提高血壓,D 下列何者為刺激胃泌素(gastrin)分泌之直接且重要的因子?,胃腔內[H + ]增加,膨脹的胃,胰泌素(secretin)分泌,食道的蠕動(peristalsis),B 下列何者不是星狀細胞(astrocytes)的功能?,形成腦血管障蔽,參與腦的發育,吞噬外來或壞死組織,調節鉀離子濃度,C 下列有關肩帶(pectoral girdle)的敘述何者錯誤?,肩帶與中軸骨的關節屬於滑液關節,提供上肢的附著,肩胛骨與鎖骨均與中軸骨相關節,由肩胛骨及鎖骨組成,C 子宮內膜的漿液性癌(serous carcinoma)之免疫組織化學染色,常出現下列何者過度表現之特徵?,PTEN,MLH1,p53,p16,C 在手掌厚皮的表皮層中,角質層(stratum corneum)直接接觸下列那一層?,透明層(stratum lucidum),基底層(stratum basale),顆粒層(stratum granulosum),棘層(stratum spinosum),A 成年男性進行呼吸量測試發現肺活量(vital capacity)為兩公升,第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in 1 s)為 85%,此時可能為:,阻塞型肺病(obstructive lung disease),正常呼吸功能,限制型肺病(restrictive lung disease),過敏性氣喘,C 有關多發性硬化(multiple sclerosis)之敘述,下列何者錯誤?,主要影響大腦皮質,為自體免疫疾病,女性比男性好發,病理呈現髓鞘脫失斑塊,A 下列有關血氧解離曲線的臨床意義,何者正確?①當血氧分壓在60~100 mm Hg時,血氧飽和度均維持在90% 以上 ②曲線後半段呈平緩上升,代表飽和度安全區 ③曲線後半段平緩上升,意謂血氧分壓超過100 mm Hg,可大幅增加攜氧量,僅②③,僅①③,①②③,僅①②,D 短期禁食時,腎小管細胞會釋放下列何者進入血液中?,葡萄糖,蛋白質,水,脂質,A 血液中的何種變化會促使血紅素對氧氣的親和力下降,造成氧-血紅素解離曲線(oxygen-hemoglobin dissociation curve)往右偏移?,"2,3-雙磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate)減少",溫度降低,二氧化碳分壓下降,酸鹼值下降,D 下列何者不是右心房(right atrium)的構造?,界嵴(crista terminalis),梳狀肌(pectinate muscle),卵圓窩(fossa ovalis),僧帽瓣(mitral valve),D 下列關於披衣菌(Chlamydiaceae)的敘述,何者正確?,絕對細胞內寄生的細菌,網狀體(reticulate body)具有雙硫鍵交叉連接(disulfide cross-links)的穩定結構,此細菌無細胞壁,基體(elementary body)可以進行複製,A 下列何者不是掌側骨間肌(palmar interossei)的近端連接處?,第四掌骨(fourth metacarpal),第五掌骨(fifth metacarpal),第二掌骨(second metacarpal),第三掌骨(third metacarpal),D 下列有關自主呼吸(spontaneous breathing)吸氣末(end-inspiration)停止呼吸時的壓力敘述,何者正確? [縮寫代號:肺泡壓(PA),大氣壓(Patm),肋膜壓(Ppl),呼吸道開口壓(Pao)],Pao 等於 Ppl,PA 等於 Patm,Pao 高於 PA,Ppl 高於 PA,B 下列有關腎臟對酸鹼平衡影響的敘述,何者正確?,細胞外液太鹼時,腎小管會分泌氫離子至尿液,細胞外液太酸時,腎小管會再吸收氫離子以調節酸鹼值,細胞外液太酸時,腎小管會再吸收碳酸氫鈉以調節酸鹼值,細胞外液太鹼時,腎小管會分泌碳酸氫鈉至尿液,D 增加下列何者與促進腎臟鉀離子的排泄(excretion)最無關?,腎小管基底側鈉-鉀幫浦(basolateral Na+ -K+ pump)活性,血中醛固酮(aldosterone),血中血管張力素II(angiotensin II),血中血管加壓素(vasopressin),D 下列何者不是主動脈弓的分枝?,右頸總動脈,左鎖骨下動脈,左頸總動脈,頭臂幹,A 披衣菌(Chlamydia spp.)有兩種型態,其中何者具感染力?,原質小體(elementary body),球狀小體(globular body),網狀小體(reticular body),不規則小體(irregular body),A 導致原始心管(primitive heart tube)彎曲移位成具四個腔室的心臟雛型,為下列何者迅速發育的影響?,原始心房(primitive atrium)和靜脈竇(sinus venosus),動脈幹(truncus arteriosus)和心球(bulbus cordis),原始心室(primitive ventricle)和原始心房(primitive atrium),心球(bulbus cordis)和原始心室(primitive ventricle),D 下列何種降血壓藥物,禁止用於孕婦?,captopril,nifedipine,clonidine,hydralazine,A 有關抗癌藥物之敘述,下列何者錯誤?,護理人員處理 Doxorubicin 若不慎滲漏時,可能傷及正常皮膚,烴化劑(alkylating agents)會直接破壞 DNA,使細胞無法複製,Cisplatin 可與二氫葉酸還原酶(DHFR)結合,以抑制 DNA 之合成,Doxorubicin 會產生自由基,因而有傷害心臟的副作用,C 鏈球菌感染後腎絲球腎炎(post-streptococcal glomerulonephritis)之主要臨床表現,下列何者錯誤?,大量蛋白尿,血尿(hematuria),氮血症(azotemia),高血壓,A 下列何者的肌腱最長?,掌長肌(palmaris longus),半腱肌(semitendinosus),伸食指肌(extensor indicis),蹠肌(plantaris),D 有關抗菌和滅菌處理的敘述,下列何者錯誤?,以酒精進行皮膚消毒,70%濃度之酒精比95%有效,紫外線常用於滅菌,但其穿透力差,使用時必須直接照射,戊二醛(glutaraldehyde)可殺死大部分黴菌、細菌及其孢子,多數高壓滅菌器之滅菌處理為100℃處理15分鐘,D 全身的血量約為5000 mL,肺循環的血量約為多少mL?,600,300,150,1200,A 頸神經叢(cervical plexus)源自於下列何者?,C5~C8 的腹枝(ventral rami),C5~C8 的背枝(dorsal rami),C1~C4 的腹枝(ventral rami),C1~C4 的背枝(dorsal rami),C 下列何者不是吸入劑型(inhaled)steroids常見的副作用?,nasal congestion(鼻塞),oropharyngeal fungal infection(口咽真菌感染),cough(咳嗽),dysphonia(發音困難),A 下列何者為目前實驗室中用於確定 HIV 感染之試驗?,南方墨點分析,東方墨點分析,西方墨點分析,北方墨點分析,C 小明參加一場喜宴,回家後數小時內即發生嘔吐及腹瀉等症狀。衛生機關介入調查後發現當日的食材無汙染,但有一位外燴廚師手上有顯著的化膿性傷口。下列何種細菌最可能是造成小明腸胃炎的致病病原?,產氣莢膜桿菌(Clostridium perfringens),腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus),金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),肉毒桿菌(Clostridium botulinum),C 下列何者藉由輔助擴散(facilitated diffusion)的方式,通過小腸上皮細胞之頂膜被吸收?,果糖(fructose),葡萄糖(glucose),半乳糖(galactose),麥芽糖(maltose),A 55歲男性病人,理想體重60公斤,潮氣容積(tidal volume)650 mL,呼吸次數每分鐘18下,肺泡無效腔(alveolar dead space)為50 mL,此病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少L/min?,10.8,8.424,11.7,9.324,B 高血壓用藥 furosemide 在分類上屬於下列何者?,碳酸酐酶抑制劑,保鉀利尿劑,亨利氏環利尿劑,滲透性利尿劑,C 下列何者的收縮與在髖關節處屈曲大腿最有關係?,股內側肌,股外側肌,股直肌,閉孔外肌,C 下列腦部血管之動脈瘤,何者最為少見?,梭狀動脈瘤(fusiform aneurysm),漿果狀動脈瘤(berry aneurysm),剝離性動脈瘤(dissecting aneurysm),囊狀動脈瘤(cystic aneurysm),C 下列何者為上皮組織間神經與血管的分布情形?,僅有血管,沒有神經,神經與血管皆無,僅有神經,沒有血管,神經與血管皆有,C 下列何者屬於纖維性關節(fibrous joint)?,恥骨聯合(pubic symphysis),冠狀縫(coronal suture),椎間盤(intervertebral disc),髖關節(hip joint),B 關於彈性動脈(elastic artery)管壁的敘述,下列何者正確?,血管的中膜層(tunica media)肌肉由內膜層進入的血管滋養管(vasa vasorum)供應血液,血管的外膜層(tunica externa)由結締組織所組成,血管的中膜層(tunica media)肌肉走向為厚的內環走層及薄的外縱走層,血管的內膜層(tunica intima)僅由一層單層扁平上皮細胞所組成,B 下列何者為彈性軟骨(elastic cartilage)?,椎間盤(intervertebral disc),肋軟骨(costal cartilage),外耳軟骨(cartliageof external ear),氣管軟骨(tracheal cartilage),C 下列何者是使微血管內壓增加的主要原因?,微血管內皮細胞收縮,靜脈端壓力增加,血漿內白蛋白含量下降,動脈端血管收縮,B 下列何種刺激不會引起腸胃道的反射(gastrointestinal reflex)?,特定消化產物的濃度,管腔內含物的體積,食糜的酸度,身體的飢餓狀態,D 有關肛管(anal canal)的敘述,下列何者正確?,肛柱(anal column)的靜脈回流會注入肝門靜脈(hepatic portal vein),外肛門括約肌(external anal sphincter)由平滑肌組成,內肛門括約肌(internal anal sphincter)由骨骼肌組成,肛管大約是15~16公分長,A 下列何者不具有淋巴小結(lymphatic nodule)?,培氏斑(Peyer's patch),扁桃腺(tonsil),淋巴結(lymph node),胸腺(thymus),D 胚胎發育過程中,生殖嵴(gonadal ridge)在何時開始分化為睪丸?,第7週,第15週,第11週,第3週,A 下列有關葡萄胎(hydatidiform mole)的敘述,何者較不正確?,完全性葡萄胎(complete mole)患者比不完全性葡萄胎患者有較高危險性發生侵入性葡萄胎(invasive mole),完全性葡萄胎(complete mole)意指合子的遺傳物質皆為父源,不完全性葡萄胎(partial mole)意指合子的遺傳物質為母源加父源,不完全性葡萄胎(partial mole)患者比完全性葡萄胎患者有較高危險性發生絨毛膜癌(choriocarcinoma),D 下列何種原因可能造成動脈導管退化成動脈韌帶的時間延後?,肺進行呼吸作用,酸血症,肺循環血管擴張鬆弛,肺循環血管阻力下降,B Nitroglycerin(NTG)經由舌下或經皮膚(貼劑)給藥的目的為何?,避開肝臟代謝之首渡效應,減少反射性心搏過速之副作用,以利併用其他擴增冠狀動脈循環用藥,減少低血壓之副作用,A 關於克隆氏病(Crohn disease)的敘述,下列何者正確?① 多侷限在迴腸(ileum)末端,也會侵犯結腸(colon) ②潰瘍十分表淺 ③潰瘍與潰瘍之間的正常黏膜有如鵝卵石般 ④常出現肉芽腫(granulomas) ⑤腸壁會變薄且嚴重擴大,①③⑤,①④⑤,①③④,②③⑤,C 下列有關心跳調控的敘述,何者正確?,副交感神經系統透過抑制鉀離子通道(K + channels)的通透性來抑制心跳加快,副交感神經系統透過增加鈉離子通道(Na+ channels)的通透性來抑制心跳加快,交感神經系統透過抑制鉀離子通道(K + channels)的通透性來促進心跳加快,交感神經系統透過增加鈉離子通道(Na+ channels)的通透性來促進心跳加快,D 下列對於小兒麻痺疫苗(polio vaccines)的描述何者錯誤?,在臺灣小兒麻痺所推薦的疫苗以去活性(inactivated)疫苗為主,小兒麻痺病毒可感染人類與牛隻,小兒麻痺疫苗(polio vaccines)可分為去活性(inactivated)與減毒疫苗(live-attenuated)二種型式,口服小兒麻痺疫苗是由三種減毒(live-attenuated)的病毒株所組成,B 下列有關代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)的敘述,何者錯誤?,甲醇(methanol)中毒可導致嚴重鹼中毒,礦物皮質類固醇(mineralocorticoids)會刺激腎臟氫離子的排除,嘔吐會引起鹼中毒,Bartter氏症候群常合併鹼中毒,A 口腔的靜脈血,主要先回流至下列何者?,椎靜脈,頸外靜脈,上腔靜脈,頸內靜脈,D 李太太最近半年出現心悸、手抖、凸眼等症狀,到醫院就診後發現有甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)的情況。下列藥物那一種比較不適合她?,levothyroxine,Lugol's solution,propranolol,propylthiouracil,A 下列何者的靜脈血,不經由肝門靜脈進入肝臟?,闌尾,頸段食道,直腸,胰臟,B 關於肺順應性(lung compliance)的敘述,下列何者正確?,肺泡內壁表面張力愈大,則肺順應性較大,肺順應性較小時,則肺臟較容易塌陷,肺順應性愈大,代表呼氣較容易,肺組織變厚變硬,則肺順應性變大,B 下列呼吸次數與潮氣容積的組合,何者是最有效率的通氣型態?,呼吸次數:10 breaths/min;潮氣容積:600 mL,呼吸次數:20 breaths/min;潮氣容積:300 mL,呼吸次數:25 breaths/min;潮氣容積:200 mL,呼吸次數:15 breaths/min;潮氣容積:400 mL,A 黃色肉芽腫性腎盂腎炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)最常見的致病菌為:,變形桿菌(Proteus),金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),克雷白氏桿菌(Klebsiella),糞鏈球菌(Streptococcus faecalis),A 臨床上用於治療綠膿桿菌肺部感染,常用的口服藥物是:,氨基配醣體(aminoglycosides),第一代頭孢菌素(cephalosporins),氟喹諾酮類(fluoroquinolones),第二代頭孢菌素(cephalosporins),C 在腎臟的近曲小管中,鈉離子主要與下列何種物質共同運輸進入上皮細胞?,鈣離子,碳酸氫根離子,葡萄糖,氫離子,C 胸骨(sternum)前方可摸到的解剖標記中,下列何者常用來定位第二肋骨?,劍突(xiphoid process),劍胸關節(xiphisternal joint),胸骨角(sternal angle),胸骨上切迹(suprasternal notch),C B細胞抗原接受器的基因重組(gene rearrangement)對B細胞早期發育十分重要,有關B細胞抗原接受器也就是免疫球蛋白(immunoglobulin)的基因重組,下列敘述何者錯誤?,當第一條染色體的免疫球蛋白基因的重鏈或輕鏈基因完成重組後,第二條染色體的免疫球蛋白基因就停止重組,因此一個B細胞只會表現一種抗原受體,這種機制稱為對偶基因排除現象(allelic exclusion),VDJ或VJ片段重組的交接位置所做出來的蛋白剛好就是在重鏈或輕鏈CDR1、CDR2及CDR3的位置,因此這三個區域的胺基酸序列的歧異度最大,也是抗原的結合位,免疫球蛋白基因重組是發生在B細胞發育的早期,而且先從重鏈基因的D和J片段開始重組,接著才是V-DJ的片段重組,免疫球蛋白基因的輕鏈先從κ輕鏈基因做V及J片段的重組,如果兩個染色體都重組失敗才會做λ輕鏈基因的重組,B 眼外肌(extrinsic eye muscles)中的那兩條肌肉,其起端(origin)皆不是位於總腱環(common tendinous ring)?,下直肌(inferior rectus)與下斜肌(inferior oblique),上直肌(superior rectus)與下直肌(inferior rectus),上直肌(superior rectus)與上斜肌(superior oblique),上斜肌(superior oblique)與下斜肌(inferior oblique),D 關於鼻腔鼻竇Schneiderian乳頭狀瘤(sinonasal Schneiderian papilloma)的敘述,下列何者正確?,此類腫瘤屬良性腫瘤,無轉化惡性之虞,依組織型態可分為倒生型(inverted)、外生型(exophytic)、圓柱型(cylindrical),其中圓柱型腫瘤最常見,與第6及第11型人類乳突病毒(human papillomavirus)關係最密切,外生型腫瘤好發於20~30歲性活躍的年輕男性,為最常見的亞型,倒生型的腫瘤如果只有進行局部腫瘤切除,容易切不乾淨而復發,D 關於心臟傳導組織的敘述,下列何者正確?,房室結(AV node)細胞較心肌細胞大,蒲金氏纖維(Purkinje fibers)較心肌細胞大,蒲金氏纖維(Purkinje fibers)不屬於心肌細胞,房室結(AV node)細胞不屬於心肌細胞,B 胎兒紅血球母細胞症(erythroblastosis fetalis)的主要病因為何?,母親葉酸缺乏,母親的血紅素球蛋白 β 鏈異常,母親的紅血球細胞膜異常,母親與胎兒血型不合,D 下列何者不是老年性失聰(presbycusis)的最主要原因?,聽高頻聲音的能力先退化,聽低頻聲音的能力先退化,毛細胞無法再生,毛細胞數目減少,B 下列何種病毒目前沒有疫苗可預防?,腮腺炎病毒,黃熱病病毒,日本腦炎病毒,登革熱病毒,D 聲帶韌帶(vocal ligament)附著於下列那一塊軟骨?,環狀軟骨(cricoid cartilage),杓狀軟骨(arytenoid cartilage),楔狀軟骨(cuneiform cartilage),小角軟骨(corniculate cartilage),B 在一大氣壓下,接受40%氧氣面罩治療,當PaCO2為50 mm Hg時,其PAO2約為多少mm Hg?,235,300,285,223,D 下列何種腫瘤會出現爆米花樣細胞(popcorn cell)?,柏基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma),成人T細胞白血病(adult T-cell leukemia),淋巴球顯著何杰金氏淋巴瘤(lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma),未分化大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma),C Azole 類抗黴菌劑的作用機轉是:,抑制蛋白質合成,抑制細胞膜生成,抑制核酸合成,抑制細胞壁生成,B 肺泡中CO2分壓(PACO2)與mean carbon dioxide pressure of mixed-expired gas(PĒCO2)之間的差值,與下列何者成正比?,每分鐘通氣量(minute ventilation),潮氣容積(tidal volume),解剖性無效腔容積(anatomical dead space volume),生理性無效腔容積(physiological dead space volume),C 關於肋骨的敘述,下列何者正確?,第十到第十二對肋骨稱為浮肋(floating ribs),第五到第十對肋骨稱為典型肋骨(typical ribs),第六到第十對肋骨和胸骨沒有直接相連,第一到第七對肋骨稱為真肋(true ribs),D 下列何種腕骨不與月狀骨(lunate)相關節?,頭狀骨(capitate),舟狀骨(scaphoid),三角骨(triquetrum),小多角骨(trapezoid),D 關於全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus),下列敘述何者正確?,腎絲球病變主要是因為對抗腎絲球基底膜(basement membrane)自體抗體的產生,紅色鐵絲環構造形成(wire-loop formation)是膜性病變型狼瘡腎絲球腎炎(membranous lupus glomerulonephritis)的典型變化之一,在皮膚組織裡,自體抗體最主要沉積在鱗狀上皮細胞膜周圍,這是引起水泡的主因,急性血管炎併有血管壁出現類纖維蛋白性壞死(fibrinoid necrosis)為典型的病變之一,D 關於集尿管(collecting duct)的敘述,下列何者正確?,最後匯集成乳頭管(papillary duct),僅存在於皮質,有直血管(vasa recta)伴行,管壁為扁平上皮細胞所構成,A 下列何者的起端(origin)位於肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)?,掌長肌(palmaris longus muscle),屈指深肌(flexor digitorum profundus muscle),屈拇長肌(flexor pollicis longus muscle),旋後肌(supinator muscle),A 下列那些腔室中具有乳頭肌?①左心房 ②左心室 ③右心房 ④右心室,僅②④,僅③④,僅①③,僅①②,A 一位接受骨髓移植的病患,在術後數週後,皮膚出現皮疹,此皮膚症狀與下列何者最為相關?,皮膚上皮發生嗜酸性細胞媒介損傷,皮膚上皮發生 T 細胞媒介損傷,皮膚上皮發生 B 細胞媒介損傷,皮膚上皮發生肥胖細胞媒介損傷,B 下列何因子與膽囊結石最不相關?,運動,快速體重喪失,脊髓損傷,懷孕,A 關於性別分化的敘述,下列何者正確?,懷孕四週內生殖構造已發育完成,二氫睪固酮使外生殖構造發育為男性,密勒氏管(Müllerian duct)發育為女性外陰道,懷孕四週內性別腦區已發育完成,B 消化道的梅氏神經叢(Meissner’s plexus)位於下列何處?,黏膜層,肌肉層,黏膜下層,漿膜層,C 當病人接受腎臟移植後10分鐘內就發生排斥,其主要原因是:,MHC class I不合,MHC class II不合,H抗原不合,病人體內已存有對抗移植物的抗體,D 在中重度且未受控制的氣喘(uncontrolled moderate to severe asthma)病人,可建議使用下列何者藥物預防氣喘發作?,zafirlukast,zileuton,omalizumab,montelukast,C 下列關於利尿劑的敘述,何者錯誤?,Furosemide 可能會產生低血鉀現象,Spironolactone 會產生低血鉀現象,Triamterene 會產生代謝性酸中毒,Acetazolamide 會產生代謝性酸中毒,B 下列何者是庫欣氏症候群(Cushing syndrome)長期皮質醇過多最常見的原因?,髓狀癌(medullary carcinoma),服用類固醇藥物(exogenous administration of steroid)造成,腦下腺前葉腎上腺皮質刺激素(adrenocorticotrophic hormone)腺瘤,腎上腺皮質腫瘤(adrenocortical tumor),B 產生interleukin-17的T淋巴球缺乏,此狀況與下列何種病灶最有關?,很多嗜中性白血球(neutrophils)浸潤的炎症,尋常型天皰瘡(pemphigus vulgaris),冷膿瘍(cold abscess),類天皰瘡(bullous pemphigoid),C 下列何者不屬於第三型過敏反應(Type III hypersensitivity)引起之疾病或反應?,血清病(serum sickness),系統性紅斑狼瘡之腎絲球腎炎(glomerulonephritis of lupus erythematosus),肺出血-腎炎綜合症(Goodpasture's syndrome),亞都司氏現象(Arthus reaction),C 下列何者含副鼻竇?,額骨,顴骨,鼻骨,腭骨,A 下列何者不是位於縱隔腔內?,肺葉支氣管(lobar bronchi),心臟,主動脈,胸腔段(thoracic)的食道,A 關於鉛(lead)中毒的相關症狀與病變,下列何者較不常見?,周邊神經脫髓鞘性病變(peripheral demyelinating neuropathy),溶血性貧血(hemolytic anemia),擴張性心肌病變(dilated cardiomyopathy),痛風(gout),C 血管張力素轉換酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor)與下列何者藥物合併使用不會增加高血鉀症的危險?,spironolactone,furosemide,heparin,propranolol,B 下列何者附著於鎚骨柄(handle of malleus)?,鼓膜張肌(tensor tympani),前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve),鐙骨肌(stapedius),鼓索神經(chorda tympani),A 下列何種藥物是屬於長效型治療氣喘的藥物,但不具有抗發炎作用,無法快速緩解急性氣喘發作?,cromolyn,salmeterol,corticosteroids,albuterol,B 身體面對緊急壓力所產生之反應,下列何者較不可能發生?,腎皮促素(ACTH)分泌上升,皮質醇(cortisol)分泌上升,淋巴球數目(lymphocyte count)大量增加,腎上腺素(epinephrine)分泌上升,C 下列何種抗癌藥物,對細胞周期具有專一性作用?,Etoposide,Cisplatin,Cyclophosphamide,Carmustine,A 下列惡性腫瘤,何者主要經由血路(hematogenous)轉移?①骨肉瘤 ②乳房腺癌 ③橫紋肌肉瘤 ④子宮內膜腺癌,③④,①③,①②,②④,B 肝臟的血液主要來自:,腸繫膜上動脈與肝動脈,肝靜脈與腸繫膜上動脈,肝動脈與肝門靜脈,肝門靜脈與肝靜脈,C 有關胰島素的敘述,下列何者正確?,由胰臟蘭氏小島α細胞分泌,第二型糖尿病患者常見血中胰島素偏低,腎上腺素可促進胰島素分泌,可促進肝醣合成,D 關於鼻咽上皮細胞癌的敘述,下列何者正確?,角化型鱗狀上皮細胞癌對放射治療的反應較非角化型的腫瘤差,世界衛生組織依其組織形態,主要分為角化型鱗狀上皮細胞癌、非角化型上皮細胞癌、分化不良型腺癌三種,利用EBER-1原位雜交法,偵測病理切片中腫瘤細胞核內含有Epstein-Barr病毒的DNA,是目前主要用來病理診斷鼻咽上皮細胞癌的主要工具之一,一般認為病人預後與組織形態型別無關,A 有關心臟的構造,由淺層到深層的順序,下列何者正確?①心內膜(endocardium) ②心外膜(epicardium) ③心肌層(myocardium) ④纖維心包膜(fibrous pericardium),④②③①,②③④①,②④③①,③④②①,A 關於視網膜的結構,由眼球外圍至中心依序排列,下列何者正確?①神經節細胞(ganglion cell) ②色素層(pigmented layer) ③雙極細胞(bipolar cell) ④光受器細胞(photoreceptor),②③④①,②④③①,①③④②,②①③④,B 負責遲發性過敏反應的細胞是:,抑制型T細胞(Ts),毒殺型T細胞(Tc),K細胞,輔助型T細胞(TH),D 原發性纖毛運動障礙(primary ciliary dyskinesia)較常引起下列何種肺部疾病?,氣喘,支氣管擴張,肺氣腫,慢性支氣管炎,B 癌症病人進行放射線治療時,消化道的那類細胞易受損,其原因為何?,上皮細胞(epithelial cells),因為上皮細胞的增生替換週期短,平滑肌細胞(smooth muscle cells),因為平滑肌的肌纖維容易斷裂,腸嗜鉻細胞(enterochromaffin cells),因為腸嗜鉻細胞的細胞核染色體容易受放射線干擾,杯狀細胞(goblet cells),因為杯狀細胞產生的黏液會變性,A 補體系統(complement system)是對抗細菌感染的重要機制之一。下列何者是感染時最早活化的補體反應?,抗原呈現途徑(antigen presentation pathway),替代途徑(alternative pathway),傳統途徑(classical pathway),凝集素途徑(lectin pathway),B EBV病毒(Epstein-Barr virus)與下列何者關係密切?①鼻咽癌 ②Burkitt淋巴瘤 ③尖形濕疣(condyloma acuminatum) ④子宮頸鱗狀細胞癌,①②,①③,②④,③④,A 下列抗精神病藥物中,何者的錐體外症狀(Extrapyramidal symptoms)副作用最強?,Olanzapine,Thioridazine,Clozapine,Haloperidol,D 下列那個脊髓區段負責支配上肢?,頸段第 1 至第 4 節(C1-C4),胸段第 2 至第 6 節(T2-T6),胸段第 7 至第 12 節(T7-T12),頸段第 5 至胸段第 1 節(C5-T1),D 依照「清醒」、「快速動眼睡眠」、「非快速動眼睡眠」三種狀況,對腦幹區之縫核(raphe nucleus;可分泌血清素的腦區)活性排序,其活性由高至低之順序為何?,清醒>快速動眼睡眠>非快速動眼睡眠,快速動眼睡眠>清醒>非快速動眼睡眠,清醒>非快速動眼睡眠>快速動眼睡眠,非快速動眼睡眠>清醒>快速動眼睡眠,C 下列何種生理變化,與氰化物中毒無關?,動脈血含氧量正常,體循環靜脈血含氧量上升,提高吸入氧濃度可改善,表現出代謝性酸中毒,C 在正常平均動脈壓下,主動脈血管壁產生局部硬化時,下列何種情況最不可能發生?,收縮壓增加,總周邊阻力不變,舒張壓不變,血管順應性增加,D 下列何種細菌感染症較少經由節肢動物(arthropod)傳播?,回歸熱(relapsing fever),立克次痘(rickettsialpox),砂眼(trachoma),遊走性紅斑(erythema migrans),C 下列有關血中二氧化碳的運送方式,何者錯誤?,與紅血球中的血紅素結合,與血漿中的血紅素結合,溶解於血漿,溶解於紅血球,B 過敏性休克的特徵為何?,血液中嗜酸性球大量釋出組織胺,心輸出量上升,大幅降低微血管的通透性,小動脈擴張,D 下列何種器官不釋放內分泌激素?,腎臟,胃,心臟,脾臟,D 下列何者具複層扁平上皮?,十二指腸,肛門,胃幽門部,闌尾,B 下列何種因子與肝細胞癌的關聯性最小?,酒精,A型肝炎,B型肝炎,C型肝炎,B 下列局部麻醉劑,何者對新生兒毒性較大,所以最不適合作為產科麻醉劑?,lidocaine,mepivacaine,bupivacaine,procaine,B 下列何者的近端附著於腓骨頭(head of fibula)的後側?,腓骨短肌(fibularis brevis),屈長肌(flexor hallucis longus),蹠肌(plantaris),比目魚肌(soleus),D 下列何者不是良性腫瘤?,mixed tumor,meningioma,mature teratoma,Wilms tumor,D A、B、C、D四校學生智商量表測驗分數平均值之 95% 信賴區間分別為,A校:94~98 分;B校:98~106 分;C校:100~106 分;D校:104~108 分。若統計顯著水準為 0.05,則下列那兩個學校之間的智商分數具有顯著差異?,C校與D校,A校與C校,A校與B校,B校與D校,B 關於小DNA病毒(Parvovirus)的敘述,下列何者錯誤?,在免疫缺乏的病人身上,B19會造成慢性貧血,其基因體(genome)是線型雙股DNA,小朋友如果感染小DNA病毒(Parvovirus)B19,會在兩側臉頰產生整片發紅的現象,俗稱巴掌臉(slappedcheek),病毒本身不帶有DNA聚合酶(polymerase),因此只能在生長中的細胞裏複製,B 經高溫油炸的澱粉食品,最可能產生下列那種有害物質?,丙烯醯胺,多氯聯苯,黃麴毒素,苯甲酸鹽,A 呼吸黏膜(respiratory mucosa)過濾空氣的作用主要是藉由:,鼻毛阻擋,黏液(mucus)沾黏,微絨毛(microvilli)擺動,纖毛(cilia)過濾,B 下列針對 Bacillus cereus 造成的疾病,何者正確?,感染眼睛後會造成嚴重的組織破壞,可使用 penicillin 治療,產生腸毒素造成類似炭疽熱的症狀,不耐熱腸毒素(heat-labile enterotoxin)會引發嘔吐型食物中毒,A Caspofungin用於治療黴菌感染,下列何者為其作用機轉?,抑制麥角固醇(ergosterol)的合成,抑制核酸合成,抑制細胞壁生成,改變細胞膜的滲透性,C 傳遞本體感覺的神經束位於脊髓的何處?,側柱,後柱,中央管,前柱,B 原發性腦瘤出現鈣化,腫瘤細胞類似荷包蛋外觀,下列何者為最可能的診斷?,寡突膠細胞瘤(oligodendroglioma),星狀細胞瘤(astrocytoma),室管膜細胞瘤(ependymoma),髓母細胞瘤(medulloblastoma),A 下列何因素可抑制腦下腺分泌生長激素(growth hormone)?,低血糖(hypoglycemia),運動(exercise),壓力(stress),體介素(somatomedin),D 注射了大量的皮質醇(cortisol)主要會出現下列何種現象?,鈉離子排出增加,促皮質素(ACTH)分泌增加,抑制肝醣合成,抑制發炎反應,D "有關庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)的敘述,下列何者錯誤?",目前並無特殊療法可以延緩疾病的進程,以支持性治療為主,為 prion 蛋白所引起,無法利用血液檢驗(serologic tests)檢出,大部分患者曾暴露到牛海綿狀腦病(bovin spongiform encephalopathy)致病原,D 以半滲透膜將容器分成A、B兩個隔室,將溶質放在隔室A中,使其擴散至隔室B,達到擴散平衡後,下列敘述何者正確?,溶質在隔室B的濃度低於隔室A,溶質在隔室A與B之間不會移動,溶質在隔室A的濃度低於隔室B,溶質在隔室A與B之間均等移動,D 下列有關甲狀腺素合成之敘述,何者錯誤?,碘化甲狀腺球蛋白儲存在濾泡膠體(lumen of follicle)中,所需要的材料為碘及甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)上之酪胺酸(tyrosine),在濾泡膠體(lumen of follicle)中之甲狀腺球蛋白上進行,碘離子以擴散作用進入甲狀腺濾泡細胞中,D 吃東西時舌頭無法順利幫助吞嚥,最可能是下列何者有問題?,舌下神經(hypoglossal nerve),三叉神經(trigeminal nerve),舌咽神經(glossopharyngeal nerve),顏面神經(facial nerve),A 下列何者是最常見的胸腺癌(thymic carcinoma)?,淋巴上皮瘤樣癌(lymphoepithelioma-like carcinoma),鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma),腺癌(adenocarcinoma),神經內分泌癌(neuroendocrine carcinoma),B 左、右兩側頂骨(parietal bone)在中線相接形成的構造為:,鱗狀縫(squamous suture),冠狀縫(coronal suture),人字縫(lambdoid suture),矢狀縫(sagittal suture),D 下列關於牽張反射(stretch reflex)之敘述,何者正確?,此反射由中樞傳至肌肉的神經為 α 運動神經元,此反射之動器(effector)位於肌肉中的肌梭(muscle spindle),肌梭至脊髓之傳入神經為 Ib 纖維,負責調節此反射的中間神經元位於腦幹,A 關於單株抗體(monoclonal antibody)用於腫瘤治療之敘述,下列何者正確?,使用alemtuzumab治療慢性淋巴細胞性白血病較無引發淋巴細胞減少(lymphopenia)的疑慮,catumaxomab可同時作用在腫瘤及T細胞上而發揮療效,cetuximab與ramucirumab的作用機轉同樣都是阻斷腫瘤細胞的EGFR活性,bevacizumab可抑制VEGF對內皮細胞的功能,適用於手術後即時投藥治療,B 靜脈注射 adenosine 可治療急性上心室(supraventricular)心律不整,主要作用機制為何?,抑制 A1 受體,活化鉀離子通道,同時活化鈉鉀幫浦,活化 A2 受體,活化鈣離子通道,同時活化鉀離子通道,抑制 A2 受體,抑制鈣離子通道,同時活化鉀離子通道,活化 A1 受體,抑制鈣離子通道,同時活化鉀離子通道,D 下列那一寄生蟲的生活史中不需經血液循環到肺,就能到達寄生部位發育成成蟲?,糞線蟲,蛔蟲,鉤蟲,日本血吸蟲,D 下列乳癌中,最常轉移到腦脊髓液、胃腸道、卵巢、子宮和骨髓等處的是何者?,黏液性癌(mucinous carcinoma),侵襲性管狀癌(invasive ductal carcinoma),髓質癌(medullary carcinoma),侵襲性小葉癌(invasive lobular carcinoma),D 關於同源器官的配對,下列那幾項正確?①龜頭(glans penis)與陰蒂(clitoris) ②陰囊(scrotum)與大陰唇(labia majora) ③尿道球腺(bulbo-urethral gland)與小陰唇(labia minora),僅②③,僅①③,僅①②,①②③,C 陰道上皮是屬於那一種上皮組織?,纖毛(ciliated),複層(stratified),單層(simple),移形(transitional),B 下列何者將消化道吸收之富含養分血液帶入肝臟?,肝門靜脈,肝靜脈,肝固有動脈,上腸繫膜動脈,A 有關阿茲海默氏症(Alzheimer disease)之病理變化,下列何者最無關?,大腦腦溝(sulcus)變窄,神經纖維纏結(neurofibrillary tangles),神經炎斑點(neuritic plaque),代償性水腦症(hydrocephalus ex vacuo),A 下列何種避孕方式最適合用於年齡大於 35 歲且有抽菸習慣之女性?,口服避孕藥 ethinyl estradiol & levonorgestrel,陰道避孕環(含 ethinyl estradiol),肌肉注射避孕藥 medroxyprogesterone acetate,避孕貼片(含 ethinyl estradiol & levonorgestrel),C 下列有關肺部的敘述,何者正確?,肺門位於肺的肋面,有支氣管、血管、神經通過,水平裂將左肺區分為上下二葉,右主支氣管較左主支氣管短、寬且較垂直,因此異物較易掉入右主支氣管,斜裂將右肺區分為上下二葉,C 下列寄生蟲中,何者之成熟囊體(mature cyst)的平均體型(average size)最大?,大腸阿米巴(Entamoeba coli),痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica),哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni),嗜碘阿米巴(Iodamoeba bütschlii),A 關於免疫B cells 的功能及發育,下列敘述何者正確?,人類的B cells 在骨髓及胎兒肝臟中發育而來,B cells 發育過程,由pre-B cells 直接分化成漿細胞(plasma cells),B cells 無法產生IgE抗體,B cells 無法吞噬抗原,因此無抗原呈獻功能,A 下列何者支配腮腺(parotid gland)唾液之分泌?,面神經(facial nerve),迷走神經(vagus nerve),舌咽神經(glossopharyngeal nerve),舌下神經(hypoglossal nerve),C 下列那一種肝炎病毒的生命週期(life cycle),需要依賴B型肝炎病毒才能進行?,D型,E型,C型,A型,A 下列何者不會增加一氧化碳瀰散量(DLCO)的測量值?,高的肺泡氧氣分壓,微血管擴張,仰臥,運動,A 有關腦下垂體(pituitary gland)的敘述,下列何者正確?,垂體前葉由垂體下動脈(inferior hypophyseal artery)直接供應,濾泡刺激素(FSH)和促黃體激素(LH)是由垂體後葉所分泌,遠部(pars distalis)存在於垂體前葉,腺垂體(adenohypophysis)是一個神經徑(nerve tract),儲存激素(hormone)於神經束終端,C 下列何種原因會造成器官移植的超急性排斥(hyperacute rejection)?,HLA 配對不合,次要組織相容性抗原(minor histocompatibility antigens)不相容,同種異體辨識間接路徑(the indirect pathway of allorecognition)受到活化,ABO 血型不合,D 下列何者支配耳下腺(parotid gland)的分泌?,下頜下神經節,睫狀神經節,翼腭神經節,耳神經節,D 下列何者不參與髖關節的動作?,半膜肌(semimembranosus),股二頭肌的短頭(short head of biceps femoris),半腱肌(semitendinosus),股二頭肌的長頭(long head of biceps femoris),B 下列何者擬腎上腺素(sympathomimetic)藥物不具有 β 2 受體選擇性?,terbutaline,dobutamine,salbutamol,fenoterol,B 下列關於內分泌細胞的敘述,何者錯誤?,胰臟 alpha 細胞分泌升糖素(glucagon),副甲狀腺主細胞(chief cells)分泌副甲狀腺素(parathyroid hormone),松果腺細胞分泌褪黑素(melatonin),腎上腺皮質絲球帶細胞(zona glomerulosa cells)分泌糖皮質激素(glucocorticoid),D 髕韌帶(patellar ligament)附著於下列何處?,腓骨頭(fibular head),外髁(lateral condyle),內踝(medial malleolus),脛骨粗隆(tibial tuberosity),D 下列有關神經細胞的靜止膜電位敘述,何者正確?,與鈉鉀離子幫浦無關,接近鉀離子的平衡電位,與細胞膜對離子的通透度並無相關,接近鈉離子的平衡電位,B 神經肌肉阻斷劑在臨床上的用途,不包括下列何者?,中樞神經抑制作用,胸腔手術時神經肌肉舒張,加護病房時換氣控制,氣管內插管,A 心肌細胞去極化產生動作電位時,與下列何種離子濃度的增加有關?,氯離子,鈉離子,鈣離子,鉀離子,B 下列何者與肌肉整體張力的產生無關?,動作電位的強度,參與收縮的肌細胞數目,肌細胞的長度,肌細胞的直徑,A 女性的陰蒂相當於男性生殖器官的何結構?,陰囊,睪丸,陰莖,陰莖部尿道,C 下列何者最可能增加肺結核之易感性?,碳塵(coal dust),鈹(beryllium),石綿(asbestos),二氧化矽(silica),D 下列何種寄生蟲感染,最不可能在人類腦部造成異位病變(ectopic lesion),引起嚴重的臨床症狀?,衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani),薑片蟲(Fasciolopsis buski),日本血吸蟲(Schistosoma japonicum),異形異形吸蟲(Heterophyes heterophyes),B 下列何者不參與構成鼻中隔?,篩骨,犁骨,下鼻甲,軟骨,C 下列有關Frank-Starling機制(Frank-Starling mechanism)的敘述,何者錯誤?,說明心室舒張末期容積與心搏輸出量(stroke volume)的相關性,此機制可以維持左心輸出量與右心輸出量的平衡,受到神經及荷爾蒙調控,心室舒張末期容積越大,心搏輸出量(stroke volume)就越大,C 下列關於腦下垂體前葉之敘述,何者最正確?,會分泌促黃體激素(LH),來自神經外胚層,會分泌血管加壓素,以神經束連接下視丘,A 下列何者不是更年期婦女長期補充雌性素後產生的副作用?,骨質疏鬆症(osteoporosis),心肌梗塞(myocardial infarction),靜脈栓塞(thromboembolism),子宮內膜癌(endometrial cancer),A 下列關於呼吸商的描述說明,何者比較恰當?①呼吸商是指組織產生的二氧化碳量與氧氣消耗量的比值 ②葡萄糖的呼吸商為0.7 ③脂肪的呼吸商為1 ④休息時所產生的呼吸商為0.85,①④,③④,①②,②③,A 下列何者不是細肌絲(thin filament)的主要組成?,肌凝蛋白(myosin),原肌凝蛋白(tropomyosin),肌鈣蛋白(troponin),肌動蛋白(actin),A 有關吸入 nitric oxide(NO)治療之描述,下列何者錯誤?,吸入 NO 不但可以擴張肺動脈,對全身動脈都有擴張的效果,要停止使用 NO 時,藥物應慢慢減量,以防止反彈性肺動脈高壓,主要作用機轉在增加 cGMP,使細胞內鈣離子下降,最後引起血管擴張,使用 NO 治療時,應監測 NO、NO2 及變性血紅素的濃度,A 組織胺(histamine)會作用於氣管平滑肌 H1受體,而引起氣管痙攣;此時,給予腎上腺素(epinephrine)則可活化氣管平滑肌 β2 受體而使之鬆弛。此例中腎上腺素對抗組織胺的氣管痙攣作用是屬於何種拮抗(antagonism)?,生理性,藥理性,化學性,物理性,A 下列何種激素最可能造成血管平滑肌的收縮?,醛固酮(aldosterone),多巴胺(dopamine),副甲狀腺素(PTH),抗利尿激素(ADH),D 人類乳突瘤病毒(HPV)攻擊那一種腫瘤抑制基因?,NF-1,APC,RB,p16,C 二尖瓣的功能在於防止血液逆流至:,左心房,右心室,左心室,右心房,A 下列何者位於心臟冠狀溝(coronary sulcus)中?,冠狀竇(coronary sinus),前室間動脈(anterior interventricular artery),右緣動脈(right marginal artery),心中靜脈(middle cardiac vein),A 下列何者屬於交感神經節(sympathetic ganglion)?,上頸神經節(superior cervical ganglion),耳神經節(otic ganglion),翼腭神經節(pterygopalatine ganglion),睫狀神經節(ciliary ganglion),A 下列免疫細胞,何者具有吞噬能力?,單核球(monocyte)、嗜中性球(neutrophil)和漿細胞(plasma cell),巨噬細胞(macrophage)、自然殺手細胞(natural killer cell)和嗜鹼性球(basophil),巨噬細胞(macrophage)、嗜中性球(neutrophil)和樹突細胞(dendritic cell),巨噬細胞(macrophage)、B細胞和T細胞,C 下列何者不參與呼吸肌肉的血液供應?,肺動脈(pulmonary artery),上膈動脈(superior phrenic artery),胸內動脈(internal thoracic artery),後肋間動脈(posterior intercostal artery),A 下列何種真菌感染,不建議以氟康唑(fluconazole)來治療?,杜氏假絲念珠菌(Candida dubliniensis),白色念珠菌(Candida albicans),近平滑假絲念珠菌(Candida parapsilosis),克魯斯念珠菌(Candida krusei),D 下列何者不是類鴉片藥物常見的副作用?,噁心,尿滯留,低血壓,腹瀉,D 當發生貧血型缺氧(anemic hypoxia)時,體循環動脈血液將產生下列何種變化?,氧分壓減少;氧含量(oxygen content)減少,氧分壓不變;氧含量(oxygen content)減少,氧分壓不變;氧含量(oxygen content)不變,氧分壓減少;氧含量(oxygen content)不變,B 前列腺癌最常發生在下列那個解剖部位?,periurethral zone,transitional zone,central zone,peripheral zone,D 消化系統中,下列何處的淋巴組織分布最多?,大腸,肝臟,食道,小腸,A 就人體組成的階層而言,去氧核糖核酸屬於何種階層?,組織,化學,器官,細胞,B 下列與脊髓相關的敘述,何者正確?,脊髓側角(lateral horn)主要位於頸部與薦部的脊髓段內,背根神經節(dorsal root ganglion)內含中間神經元(interneurons),成人脊髓圓錐(conus medullaris)主要位於薦椎骨(sacrum)中,頸椎(cervical vertebrae)有7塊,頸神經(cervical spinal nerves)有8對,D 尿液濃縮可利用滲透壓之濃度梯度差來進行,其主要是透過插入髓質區之亨耳氏環(loop of Henle)與何者相互作用產生之逆流交換機制?,直血管(vasa recta),入球小動脈(afferent arterioles),出球小動脈(efferent arterioles),緻密斑(macula densa),A 端粒酶(telomerase)在下列何種細胞是活躍的?①幹細胞 ②癌細胞 ③肝細胞 ④心肌細胞,①②,①③,③④,②④,A 下列器官的主要養分來源,何者不是來自頸外動脈?,臉部肌群,牙齒,眼球,舌頭肌群,C 下列有關影響一氧化碳瀰散量(DLCO)的因素,何者錯誤?,直立較平躺姿勢DLCO高 15~20%,運動會增加DLCO,紅血球增多症(polycythemia)會增加DLCO,肺容積越大,DLCO越大,A 有關消化道肌肉層的敘述,下列何者正確?,咽部主要由骨骼肌所構成,口腔的硬腭是骨骼肌構成,而軟腭是平滑肌所構成,除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆分為內層環向、外層縱向,除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆由平滑肌構成,A 下列何種成分可以直接提供肝臟進行糖質新生作用(gluconeogenesis)?,甘油,脂肪酸,三酸甘油酯,三磷酸腺苷,A 下列那一種消毒方式是巴斯德消毒法(Pasteurization)?,加壓至15磅/平方英吋,蒸氣溫度在121°C,保持15至20分鐘,在100°C水中加熱10至15分鐘,72°C加熱15秒,以160°C連續加熱3至4小時,C 有關小動脈(arterioles)平滑肌收縮調節的敘述,下列何者錯誤?,腎上腺素(epinephrine)透過α-腎上腺素受體(α-adrenergic receptor)引起收縮,正腎上腺素(norepinephrine)透過β-腎上腺素受體(β-adrenergic receptor)引起舒張,腎上腺素(epinephrine)透過β-腎上腺素受體(β-adrenergic receptor)引起舒張,正腎上腺素(norepinephrine)透過α-腎上腺素受體(α-adrenergic receptor)引起收縮,B 關於老花眼(presbyopia)的敘述,下列何者最正確?,因水晶體(lens)硬度增加所致,未適當矯正是造成白內障(cataract)的主因,因睫狀肌(ciliary muscle)調節不良所致,因眼球直徑過長所導致,A 下列何種寄生蟲病診斷時不需要檢查糞便檢體?,旋毛蟲病(trichinellosis),鞭蟲病(trichuriasis),蛔蟲病(ascariasis),腸道毛線蟲病(intestinal capillariasis),A 下列何者不會通過肝門(porta hepatis)區域?,左肝管(left hepatic duct),右肝靜脈(right hepatic vein),右肝動脈(right hepatic artery),交感神經纖維(sympathetic nerve fibers),B "關於人類乳突瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)的敘述,下列何者錯誤?",可以感染皮膚以及黏膜組織,其E1A與E1B蛋白質可以活化致癌基因,HPV-16和HPV-18常與癌症的形成有關,沒有外套膜(envelope),B Benzodiazepam 類藥物取代大部分的 barbiturate 製劑用來治療焦慮與失眠症狀,其主要原因為何?,後者治療指標(therapeutic index)低,前者在體內會產生具有活性的代謝產物,後者的化性不穩,生物可利用率(bioavailability)低,前者具有長的半生期(half-life),A 肺部除了呼吸功能以外,還有下列何者功能?①儲存血液 ②過濾體循環(filter for the systemic circulation) ③分泌血管張力素 ④去除生物活性物質之毒性(detoxification of bioactive substances),②③④,①③④,①②④,①②③,C 下列何者與偵測頭部的相對位置最相關?,鼓膜(tympanic membrane),前庭器(vestibular apparatus),中耳腔(middle ear cavity),外耳道(external auditory canal),B "有關抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)的敘述,下列何者正確?",作用在近曲小管,增加對物質的通透度,過量使用時,造成血管鬆弛,血壓下降,由腦下垂體的後葉細胞所合成,可增加集尿管對水的通透度,D 下列何者位於延髓(medulla oblongata)?,乳頭體(mammillary body),四疊體(corpora quadrigemina),錐體(pyramid),松果體(pineal body),C 關於炭疽桿菌(Bacillus anthracis)的敘述,下列何者錯誤?,水腫毒素(Edema toxin)具腺苷酸環化酶(adenylate cyclase)活性,莢膜(Capsule)是毒力因子之一,具有抗吞噬作用,致死毒素(Lethal toxin)具金屬蛋白酶(metalloprotease)活性,"其保護性抗原(Protective antigen, PA)當作免疫原(immunogen)的效力,較水腫因子(edema factor)或致死因子(lethal factor)差",D 通常HCV的主要傳染途徑和下列何種病毒相同?,HAV,HEV,HPV,HBV,D 下列何者位於肩胛骨(scapula)的前表面?,肩胛棘(spine of scapula),肩胛下窩(subscapular fossa),棘上窩(supraspinous fossa),關節盂(glenoid cavity),B 下列何者並未參與竇房結(SA node)自發性產生動作電位(action potential)的過程?,F型鈉離子通道(F-type Na+channels),電壓依賴型鈉離子通道(voltage-gated Na+channels),L型鈣離子通道(L-type Ca2+channels),鉀離子通道(K+channels),B 乳癌的病人,手術切除乳房後常引起同側手臂水腫,下列何者為最主要的致病機轉?,血管通透性增高,血管內靜水壓增高,血漿滲透壓下降,淋巴管阻塞,D Cefepime可增加下列何種藥物進入細菌(例如:enterococci)的濃度,因此二者併用可增加抗菌作用?,azlocillin,aztreonam,amikacin,amantadine,C 下列那個酵素能將乳糜微粒(chylomicron)分解成脂肪酸(fatty acid)與單酸甘油脂(monoglycerides)?,胃蛋白酶(pepsin),胰脂酶(pancreatic lipase),六碳糖激酶(hexokinase),脂蛋白酶(lipoprotein lipase),D 下列安眠藥中,何者不具有抗痙攣或肌肉鬆弛之特性,且長期使用較不易產生耐受性(tolerance)?,eszopiclone,zolpidem,ramelteon,hydroxyzine,B 下列何者的內襯上皮具有纖毛?,十二指腸,主支氣管,尿道,輸精管,B 喉結(laryngeal prominence)主要是由喉部(larynx)的那一塊軟骨構成?,會厭軟骨(epiglottis),環狀軟骨(cricoid cartilage),甲狀軟骨(thyroid cartilage),杓狀軟骨(arytenoid cartilage),C 下列何種激素最能避免運動後大量排汗所造成鹽類流失?,抗利尿激素(ADH),心房利鈉胜肽(ANP),醛固酮(aldosterone),皮質醇(cortisol),C 下列何者不是分枝桿菌屬(Mycobacterium)細菌的特點?,細胞壁具有分枝桿菌酸(mycolic acid),可以使用抗酸性染色法(acid fast stain)染色觀察,染色體G+C的比例(GC ratio)較低,生長速度較大腸桿菌緩慢,C 處理 2x2 列聯表數據之統計分析,若其中一個細格的期望值小於 5,此時應使用下列何種方法執行統計學檢定較為恰當?,Yates 校正之卡方檢定法(Yates correction Chi-square test),費雪恰當檢定(Fisher’s exact test),卡方檢定(Chi-square test),McNemar 檢定法(McNemar Chi-square test),B 下列那些器官同時有 2 條以上腹主動脈的分支供應養分?①胰臟 ②脾臟 ③十二指腸 ④橫結腸 ⑤盲腸 ⑥肝臟,僅③⑤⑥,僅①③④,僅①②⑥,僅②④⑤,B 關於脈搏壓(pulse pressure)的敘述,下列何者最適當?,為平均動脈壓和中央靜脈壓之差值,受到心搏量(stroke volume)增減而改變,為左心室收縮時在主動脈產生之最高壓力點,受到動脈順應性的下降而顯著減少,B 目前認為下列那種吸蟲感染與人類膽管癌的發生最有關係?,中華肝吸蟲,槍狀肝吸蟲,香貓肝吸蟲,貓肝吸蟲,A 55 歲女性,因發覺在外陰處有一個白色斑疹病變存在,就醫並接受切片檢查。病變處在顯微鏡下可見上皮萎縮,真皮有血管旁發炎細胞浸潤及纖維化的變化。下列何者正確?,此病變只會發生在外陰處,此病變主要是由病毒感染所引起,此病變稱為慢性單純苔蘚(lichen simplex chronicus),部分病人未來會進展成外陰癌,D 平均動脈壓(mean arterial pressure)是那兩個因子的乘積?,血管總面積 × 心臟總體積,左心室總體積 × 年齡,心縮壓(systolic pressure)× 周邊總阻力(total peripheral resistance),心輸出量(cardiac output)× 周邊總阻力(total peripheral resistance),D 下列何者的血液供應不源自腹腔動脈幹(celiac trunk)的分枝?,十二指腸,胰臟,胃,迴腸,D Meperidine 較 morphine 具那項優點故常用於分娩手術?,半衰期較短,較易瞳孔擴張,止痛較強,子宮平滑肌作用較強,A 當閉氣潛入水中(breath-hold diving)及上浮至海平面時,體內二氧化碳及氧氣經肺泡及肺毛細血管(capillary blood)間產生變化對人體影響為何?,潛入水中前故意通氣過度(hyperventilation),容易造成潛水中二氧化碳堆積稱之為 CO2 paradox,上浮至海平面時,體內組織缺氧立即改善稱之為 O2 paradox,上浮至海平面時,體內組織相對性缺氧稱之為 hypoxia of ascent,潛入水中前故意通氣過度(hyperventilation),容易造成潛水中意識昏迷,C 有關鞭蟲(Trichuris trichiura)感染人體的敘述,下列何者錯誤?,幼童重度感染可能會引起脫肛(rectum prolapse),幼蟲直接在腸道發育為成蟲,會引起自體感染(autoinfection),成蟲主要寄生在大腸,C 依據Fick's law,有關氣體擴散的敘述,下列何者錯誤?,擴散率與兩側壓差成正比,擴散率與肺泡面積成正比,擴散率與肺泡組織厚度成反比,擴散率與氣體分子量成反比,D 有關小腸之敘述,下列何者正確?,小腸蠕動在各個腸小節是固定的頻率,和胃的運動方式(motility)相似,分解蛋白質的主要位置,將內容物運送到大腸,D 一位 50 歲女性有低血鈣、高血磷與低尿磷等症狀,注射副甲狀腺素(PTH)治療會增加尿液中 cAMP 的濃度,此女士可能罹患下列何種疾病?,次發性副甲狀腺機能低下,原發性副甲狀腺機能低下,原發性副甲狀腺機能亢進,次發性副甲狀腺機能亢進,B 關於腎臟囊腫疾病(cystic disease of the kidney),下列何者錯誤?,成人多囊性腎病有許多病例與 PKD1 基因缺陷有關,兒童多囊性腎病(childhood polycystic kidney disease)遺傳上多為體染色體顯性(autosomal dominant),成人多囊性腎病(adult polycystic kidney disease)典型為雙側腎臟囊腫,且伴隨肝臟囊腫,單純性囊腫(simple cyst)一般為臨床上無害的變異,B 腸病毒71型(Enterovirus EV71)造成死亡主要的原因是:,感染後可以持續潛伏在腸道M細胞中,多次不斷再活化,因而造成持續性症狀,侵犯腸胃道,造成腸道細胞脫落,及嚴重的電解質不平衡,侵犯不同部位的組織,尤其是神經系統,病人體內產生的抗體可以和病毒結合,增加病毒的感染力,C 下列何者與人體感染菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)無關?,可能引起低蛋白血症,在腸道可能發生自體感染(autoinfection),腹瀉病患必須補充電解質,因食入被蟲卵污染的魚肉而感染,D 心房去極化與心室去極化之間的區間稱為P-R間期(P-R interval),正常情況下此區間約幾秒?,0.1~0.2秒,0.25~0.35秒,小於0.1秒,0.4~0.5秒,A 身體達成免疫反應的自體耐受性(self-tolerance)的機轉之一是中樞耐受性(central tolerance),它的特性為何?,在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞,由中樞淋巴系統控制細胞激素生成(cytokine deviation),使淋巴細胞趨向於生成TH2細胞激素,而避免了破壞器官的自體免疫疾病,由中樞淋巴系統如胸腺,呈獻許多種周邊組織抗原,由此消除自體反應性淋巴細胞,因組織的隔絕性使淋巴細胞不能碰到某些器官的抗原,如胰臟抗原,因此達到自體耐受性,C 使用過多的類固醇,骨頭易發生那一種病變?,骨關節炎(osteoarthritis),骨發生不全(osteogenesis imperfecta),骨肉瘤(osteosarcoma),骨壞死(osteonecrosis),D 關於癌症惡病質(cancer cachexia)的敘述,下列何者錯誤?,指的是癌症病人末期常見嚴重體重減輕、厭食、倦怠、貧血等極度營養不良的症狀,最可能的原因為腫瘤細胞及宿主分泌VEGF(Vascular Endothelial Growth Factor)所造成,病人身體的脂肪及肌肉會快速流失,病人基礎代謝率增加,但攝取的飲食少,B 關於土倫法蘭西斯桿菌(Francisella tularensi)的敘述,下列何者正確?,對清除細菌來說,抗體免疫比細胞免疫重要,可利用乙內醯胺(β-lactam)類抗生素降低死亡率,A 型菌比 B 型菌的毒性強,主要引發戰壕熱(trench fever),C 腎小體(renal corpuscle)的過濾膜(filtration membrane),不含下列那一構造?,鮑氏囊的壁層(parietal layer of Bowman’s capsule),腎絲球的基底膜(basal membrance of glomerulus),腎絲球血管的內皮(glomerular endothelium),鮑氏囊的臟層(visceral layer of Bowman’s capsule),A 正常心臟指數(cardiac index)為何?,3.5~5.0 L/min,2.5~4.0 L/min,2.5~4.0 L/min/m2,3.5~5.0 L/min/m2,C 下列何者連接第三腦室與第四腦室?,大腦導水管(cerebral aqueduct),中央管(central canal),室間孔(interventricular foramen),正中孔(median aperture),A 卵巢排卵(ovulation)時,下列何者不會隨著卵母細胞(oocyte)一起排出?,第一個極體(first polar body),放射冠細胞(corona rediata cell),透明層(zona pellucida),內鞘細胞(theca interna cell),D 有關正常呼吸過程中的各項壓力敘述,下列何者錯誤?,吸氣時肺泡壓(alveolar pressure)大於一大氣壓,呼氣時肋膜腔壓(intrapleural pressure)小於一大氣壓,呼氣時肺間壓(transpulmonary pressure)大於一大氣壓,吸氣末時肺泡壓等於一大氣壓,A 鼻咽癌那一種組織形態對放射線治療敏感性最好、效果最佳?,非角化性癌(non-keratinizing carcinoma),腺癌(adenocarcinoma),角化鱗狀細胞癌(keratinizing squamous cell carcinoma),未分化性癌(undifferentiated carcinoma),D 下列何者會刺激腎素(renin)的分泌?,血管收縮素II(angiotensin II)濃度升高時,腎交感神經活性升高時,入球微動脈壓(afferent arteriolar pressure)升高時,緻密斑(macula densa)再回收的鈉離子與氯離子升高時,B 一項研究持續觀察 1400 名無肺癌者 5 年後,其中 700 名抽菸者 70 位罹患肺癌,另 700 名不抽菸者中 26 位罹患肺癌,這屬於下列那一種研究法?,生態研究,橫斷式研究,世代研究,病例對照研究,C 下列有關鐮刀型紅血球的敘述,何者正確?①紅血球形狀如鐮刀型,不同於常人的雙凹圓盤型(biconcave) ②鐮刀型血紅素是由胺基酸改變造成 ③紅血球易增加血栓形成,僅①,僅①②,①②③,僅②③,C 下列對於變性普利昂蛋白(prion)之敘述,何者錯誤?,目前無藥可用,其感染無季節性差別,可藉由侵入性醫療裝置傳染,潛伏期短,感染數週即可發病,D 胎兒之卵圓孔(foramen ovale)位於下列何者之間?,右心室和左心室,左心房和左心室,右心房和右心室,左心房和右心房,D 長期從事麥芽處理相關工作者(malt worker),若發生呼吸困難且呈現肺纖維化現象,最可能是下列何種疾病造成?,肺梗塞(pulmonary infarction),支氣管擴張症(bronchiectasis),過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis),塵肺症(pneumoconiosis),C 下列有關消化道的黏膜層(mucosa)的敘述,何者正確?,食道黏膜層的上皮細胞屬於柱狀上皮細胞(columnar epithelium),具有抵抗微生物入侵的淋巴組織(mucosa-associated lymphoid tissue),腺體不分布於此層,肛門末段缺少黏膜的構造,B 下列有關呼吸作功改變的敘述,何者錯誤?,劇烈運動時,由於氣道阻力增加,導致吐氣作功明顯增加,肺臟纖維化病人的順應性作功(compliance work)及組織阻力作功(tissue resistance work)均增加,慢性阻塞性肺疾病人的順應性作功(compliance work)及組織阻力作功(tissue resistance work)均增加,氣喘病人發作時,其吐氣作功的增加要比吸氣作功增加明顯,C 關於致病性皮癬菌(Dermatophytes)之敘述,下列何者正確?,小孢癬菌屬(Microsporum)極少產生大分生孢子(macroconidia),毛癬菌屬(Trichophyton)產生大量大分生孢子(macroconidia),表皮癬菌屬(Epidermophyton)不產生小分生孢子(microconidia),不會人傳人,C 小明每年到了秋冬交換之際總會罹患流行性感冒,他很納悶去年才得到流感,為何今年又再感染,下列何者是最有可能的原因或情況?,小明受流感病毒感染後所產生的抗原原罪(original antigenic sin)現象,造成抗體負回饋調控免疫反應,讓 B細胞無法做新的抗體去對付已經變種的流感病毒,因此再度感染,流感病毒是RNA病毒,當病毒複製時會產生點突變,即便同型流感病毒,也會因為點突變造成抗原轉移(antigenic shift)使免疫系統無法完全辨認,讓病毒有機可乘,只要小明每年施打流感疫苗就可以完全不會罹患流行性感冒,流感病毒可能潛伏在神經節裡面,每當冬天來臨時,因為免疫力的降低使得流感病毒從神經節中出來感染肺部細胞,A 下列何者受到三叉神經(trigeminal nerve)所支配?,頰肌(buccinator),顳肌(temporalis),胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid),眼輪匝肌(orbicularis oculi),B 下列何者僅含腰神經叢(lumbar plexus)的分支?,臀上神經(superior gluteal nerve),股後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve),閉孔神經(obturator nerve),陰部神經(pudendal nerve),C 肋間神經(intercostal nerve)源自於下列何者?,脊髓的腹根(ventral root),脊神經的背枝(dorsal ramus),脊髓的背根(dorsal root),脊神經的腹枝(ventral ramus),D 下列何者不是肺栓塞(pulmonary embolism)常見的危險因子?,肥胖,肺高血壓,因股骨骨折長期臥床,三尖瓣的感染性心內膜炎,B 下列何者不會造成通氣-灌流值增加?,肺栓塞,肺纖維化(pulmonary fibrosis),心輸出量減少,肺動脈粥狀動脈硬化(atherosclerosis),B 下列有關通氣量(ventilation)的敘述,何者正確?,分鐘通氣量(minute ventilation)為每分鐘吸入可進行氣體交換(gas exchange)的總體積量,呼吸時增加潮氣容積(tidal volume)可提高肺泡通氣量(alveolar ventilation),死腔(dead space)愈大則分鐘通氣量(minute ventilation)愈小,分鐘通氣量(minute ventilation)愈大則肺泡通氣量(alveolar ventilation)愈大,B 下列何者的作用與小腿伸展(extend the leg)最無關?,股內側肌(vastus medialis),股方肌(quadratus femoris),股外側肌(vastus lateralis),股直肌(rectus femoris),B 有關庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease)之敘述,下列何者錯誤?,神經膠樣變性(gliosis),主要影響大腦白質,病理呈現海綿樣變化(spongiform),家族型與PRNP突變有關,B 人體甲狀腺激素(thyroid hormone)分泌不足時,最可能出現下列何種症狀?,對熱耐受性不足,心輸出量降低,醣類的異化作用提升,蛋白質同化作用提升,B 生理學家在定位呼吸中樞時,發現下列何種狀況可能導致呼吸型態呈現慢且深,但其節律性並不受到影響?,在橋腦與延腦之間橫切,在橋腦上三分之一處橫切,同時切除兩側迷走神經,在中腦與橋腦之間橫切,切除大腦與小腦,B 下列何者與鼓膜(tympanic membrane)兩側的壓力平衡最相關?,圓窗(round window),半規管(semicircular duct),耳咽管(pharyngotympanic tube),卵圓窗(oval window),C 關於循環系統的血液流動形式,下列敘述何者最不適當?,血液在絕大多數血管,皆以拋物線形式向前流動,血液在粥狀動脈硬化血管更容易產生擾流,相較於大血管,血液在小血管更容易產生擾流,血液在最貼近血管壁處,所產生之剪率(shear rate)最高,C 有關威爾斯瘤(Wilms tumor)之敘述,下列何者正確?,主要於腎盂處出現,血尿為最常見之臨床表現,主要發生於五歲以下幼童,為良性腫瘤,C 罹患瀰漫性糞小桿線蟲症(disseminated strongyloidiasis stercoralis)的病患,通常有下列那些現象?①蟲體僅侵犯腸道及肺臟 ②容易發生在免疫缺陷的病人 ③嗜酸性白血球增加不明顯,①②③,僅①②,僅②③,僅①③,C 在腎臟再吸收的過程中,下列何者不能被腎血管再吸收?,碳酸氫根,鈉離子,葡萄糖,肌酸酐,D 25歲女性接受馬拉松訓練,當訓練負荷超過無氧閥值(anaerobic threshold)時,仍繼續訓練,下列何者會增加?,動脈血液pH值,呼氣末二氧化碳分壓,動脈血液碳酸氫根(HCO3-)濃度,呼氣末氧氣分壓,D 心臟病病人作運動壓力測試時,其生理變化相較於正常人,下列敘述何者正確?①肺部通氣/灌流值增加 ②肺部通氣/灌流值減少 ③較快達到無氧閾值 ④較慢達到無氧閾值,①④,②④,①③,②③,C 下列關於molsidomine的敘述,何者錯誤?,可以提供nitric oxide,是一種prodrug,可使cAMP濃度上升,可用於治療心絞痛,C 張先生嗜吃生魚片,最近常出現腹部絞痛、腹鳴(borborygmus)、腹瀉、厭食、噁心、嘔吐及低血壓等症狀,並伴隨有低蛋白血症、低血鉀及低血鈣等嚴重電解質失衡病症,張先生最有可能感染下列何種寄生蟲?,菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis),有棘頜口線蟲(Gnathostoma spinigerum),海獸胃線蟲(Anisakis spp.),旋毛蟲(Trichinella spiralis),A 具有前期B細胞抗原接受器(pre-B cell receptor)之B型細胞具有下列那一項生物特性?,輕鏈基因重組(light chain gene rearrangement),快速細胞分裂,細胞表面具IgM分子,接受專一性抗原刺激,B 下列何者為主要供應迴腸(ileum)近端的動脈?,下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery),上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery),腹腔動脈幹(celiac trunk),胃十二指腸動脈(gastroduodenal artery),B 有關氣性壞疽(gas gangrene)之敘述,下列何者錯誤?,是經由傷口感染之急性肌肉壞死性疾病,感染會急速往周邊擴散而使病灶擴大,治療方法包括清創術(debridement)、抗生素治療及傷口高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy),最常見之致病菌為化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes),目前尚無有效的疫苗(vaccine),C 有關重症肌無力(myasthenia gravis)病人之敘述,下列何者正確?,肌肉運動減少,神經傳導不正常,自主神經不正常,感覺神經不正常,A 有關胎兒養分來源的敘述,下列何者正確?,懷孕時母體與臍帶血管直接相通以運輸養分,懷孕前5週囊胚之養分由子宮內膜提供,懷孕4個月後胎兒養分來源仰賴滋養層(trophoblast),懷孕前5週囊胚養分由胎盤運輸,B 下列有關經肺壓(transpulmonary pressure)之敘述,何者錯誤?,代表肺回彈(recoil)壓,有用於測量肺靜態順應性(compliance)係數,代表肺塌陷(collapse)之傾向,為肺泡壓與大氣壓之差,D 東京奧林匹克運動會針對運動員之禁藥檢驗,其中erythropoietin(EPO)被列為重要篩檢項目,下列有關EPO 之敘述何者錯誤?,darbepoetin alfa為EPO類似物,常見副作用為高血壓及血栓症,刺激紅血球幹細胞增殖及分化,受體活化ERK訊息,D 當迷走神經興奮時,對心臟的影響下列何者正確?,心跳速率與電位衝動傳導速度皆不變,心跳速率與電位衝動傳導速度皆變慢,心跳速率變快、電位衝動傳導速度變慢,心跳速率變慢、電位衝動傳導速度變快,B 呼吸道的軟骨及肌肉組織,發源於下列何胚層?,體壁中胚層(somatic mesoderm),內臟中胚層(splanchnic mesoderm),外胚層(ectoderm),內胚層(endoderm),B 甲狀腺髓質癌(medullary carcinoma)其腫瘤細胞的來源為何?在腫瘤細胞之間常可見到何種變化?,甲狀腺濾泡細胞(follicular cell);類澱粉沉積(amyloid deposits),甲狀腺C細胞(C-cell);類澱粉沉積(amyloid deposits),甲狀腺濾泡細胞(follicular cell);砂樣小體(psammoma bodies),甲狀腺C細胞(C-cell);砂樣小體(psammoma bodies),B 下列有關隱睪症(cryptorchidism)的敘述,何者較不正確?,未下降的睪丸,如未及時治療,比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性,睪丸的下移可以分為兩個時期,在第一時期,腹部位移時期(transabdominal phase),主要是受穆勒氏管抑制素(müllerian-inhibiting substance)的控制,睪丸的下移可以分為兩個時期,在第二時期,腹股溝陰囊時期(inguinoscrotal phase),主要是受雄性素(androgen)的控制,腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留(arrest)的最常見位置,D 下列有關運動神經元的敘述,何者正確?,只有一個樹突,不具髓鞘,只有一根軸突,只有神經元細胞體之間才能形成突觸,C 一個過去身體健康的成年病人,因為呼吸困難求醫,醫師發現病人有明顯的胸水(pleural effusion),抽出的胸水呈現乳白色混濁樣,胸水經生化檢查分析含有高濃度的三酸甘油脂(triglyceride),下列何者是造成病人胸水的最可能原因?,肺梗塞(lung infarct),心臟衰竭,淋巴管阻塞,下腔靜脈阻塞,C 針對治療非多重抗藥性結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)所引起的結核病,下列那些藥物是屬於世界衛生組織(WHO)建議的第一線藥物? ①異菸鹼醯(isoniazid) ② 硫胂密胺(melarsporol) ③ 兩性黴素B(amphotericin B) ④ 乙胺丁醇(ethambutol),①③,②③,①④,②④,C 下列何種致病菌不是主要經由呼吸道感染人體?,腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis),臘腸毒桿菌(Clostridium botulinum),炭疽桿菌(Bacillus anthracis),肺炎雙球菌(Streptococcus pneumoniae),B 65歲的急診病人,因嚴重雙腳水腫而給予利尿劑注射及限鹽飲食,他出現虛弱與站立時頭暈等現象,其動脈血氣體分析值為pH=7.42、PaCO2=51 mm Hg、[HCO3- ]=34 mEq/L。此病人屬於何種問題?,完全代償代謝性鹼中毒,未代償呼吸性鹼中毒,完全代償呼吸性鹼中毒,未代償代謝性鹼中毒,A 下列何者最少見於糖尿病腎病變的腎絲球病理變化?,結節性腎絲球硬化,瀰漫性環間質(mesangial)硬化,瀰漫性新月體形成,微血管基底膜增厚,C 胚胎心臟中隔及瓣膜發育的主要期間為何?,第4個月,第3個月,第2個月,第1個月,C 下列何者之黏膜具有最多杯狀細胞?,迴腸,胃,大腸,十二指腸,C 下列有關萎縮(atrophy)的敘述,何者錯誤?,脂褐質(lipofuscin)可見於某些器官的萎縮,萎縮是組織或器官的細胞變小,但細胞數目並不會減少,在胚胎時期,某些組織已開始萎縮,老年人腦部萎縮(senile atrophy)的主要原因是由於血液供應減少,B 下列何者為骨骼肌橫管的主要功能?,儲存橫橋週期所需要的鈣離子,回收鈣離子的通道,將動作電位傳入肌細胞內部,細絲的附著點,C Bordetella pertussis 造成百日咳的病程中,那一時期菌量最高,也最具傳染力?,潛伏期(incubation period),黏膜期(catarrhal phase),陣發期(paroxysmal phase),恢復期(convalescent phase),B 總膽管是由下列何者會合而形成?,膽囊管與胰管,膽管與總肝管,總肝管與膽囊管,總肝管與胰管,C 某先生初至西藏旅行半夜數度醒來(sleep disorder),早晨抱怨毫無活力,主要原因為何?,發生過度通氣,因動脈血二氧化碳分壓浮動(fluctuation)所致,發生Cheyne-Stokes呼吸,因動脈血氧飽和度浮動(fluctuation)所致,發生Biot's呼吸,因動脈血氧分壓不足所致,發生Kussmaul's 呼吸,因動脈血氧飽和度浮動(fluctuation)所致,B 大網膜附著於下列那兩個部位?,胃小彎與肝臟,胃大彎與肝臟,胃大彎與橫結腸,胃小彎與橫結腸,C 若 A 血型的人輸血給 B 血型的人,受血者因抗原刺激產生的抗體是屬於:,IgM,IgA,IgG,IgE,A 下列對弧菌(Vibrio)的敘述,何者為正確?,霍亂弧菌(Vibrio cholerae)可以忍受胃酸的環境,腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)會透過海鮮引發嚴重腸胃炎及嚴重血便,致死率極高,創傷弧菌(Vibrio vulnificus)常透過傷口感染導致敗血症,Vibrio cholerae 造成的疾病不需治療即可痊癒,C 升結腸的血流,主要來自於下列何者?,上腸繫膜動脈,下腸繫膜動脈,右髂總動脈,右腎動脈,A 除肺泡外,供給肺臟組織的血液,主要來自下列何者?,肺靜脈(pulmonary vein),支氣管動脈(bronchial artery),胸內動脈(internal thoracic artery),肺動脈(pulmonary artery),B "當人們處在不同海拔高度就可能發生不同的缺氧症狀,下列敘述何者正確?①海拔約5,000英尺開始發生嗜睡,疲倦,欣快感等缺氧症狀 ②海拔約12,000英尺開始,可能發生嗜睡,疲倦,精神和肌肉疲勞,有時頭痛,偶爾噁心等 ③海拔約18,000英尺以上會進展到抽搐或癲癇發作階段 ④海拔約23,000英尺以上容易昏迷,之後不久就死亡",①③④,②③④,①②③,①②④,B 關於甲狀腺(thyroid gland)的敘述,下列何者錯誤?,降鈣素(calcitonin)由甲狀腺濾泡細胞(thyroid follicular cell)分泌,降鈣素(calcitonin)降低蝕骨細胞(osteoclast)分解骨頭的活性與腎臟對鈣質的吸收,以減低血液中的鈣含量,甲狀腺素(thyroid hormone)的分泌,由腦下腺(pituitary gland)釋放的促甲狀腺素(thyroid-stimulating hormone)控制,甲狀腺濾泡細胞(thyroid follicular cell)負責甲狀腺素(thyroid hormone)的製造,A 下列有關表面張力素(surfactant)的敘述,何者錯誤?,由第二型肺泡表皮細胞(type II alveolar epithelia cells)所分泌,早產兒肺部容易塌陷,是因為肺泡缺乏表面張力素,正常狀況下,當肺泡變小,表面張力素減少,張力的作用也變小,表面張力素主要由下列物質所構成:dipalmitoyl phosphatidylcholine、surfactant apoproteins以及calcium ions,C 抗真菌(anti-fungal)藥物中,下列何者之作用機轉非抑制麥角固醇(ergosterol)之合成?,多烯類(Polyenes),烯丙胺類(Allylamines),咪唑類(Imidazoles),三唑類(Triazoles),A 克林氏潰瘍(Curling ulcer)最容易發生在那種病人身上?,車禍之後嚴重頭痛,嚴重燒傷,長期服用阿司匹靈(Aspirin),感染幽門螺旋桿菌,B 心動週期中,第一心音發生於何時?,心室收縮開始時,心室舒張開始時,心室收縮結束時,心室舒張結束時,A 下列有關氧消耗量(O2 consumption)增加的原因,何者錯誤?,發燒,抽搐,使用肌肉鬆弛劑,運動,C 下列有關膽囊的敘述何者正確?,黏膜層由單層柱狀上皮組成,胃分泌之膽囊收縮素能夠促使膽囊排空,位於肝臟方形葉之左側,主要功能為製造及貯存膽汁,A 孕婦生產過程中突然發生呼吸困難,最可能是下列何種型態之肺栓塞?,血栓栓塞,羊水栓塞,脂肪栓塞,氣體栓塞,B 關於腎衰竭造成的尿毒性症狀,下列敘述何者錯誤?,因為水分與鹽類滯留,全身脫水,腎臟無法排出高濃度物質,腎臟無法排出酸性物質,B 下列何者的藥理作用機轉是抑制細胞內微小管(microtubule)的聚合,並具有較低的骨髓抑制作用?,Colchicine,Docetaxel,Vinblastine,Vincristine,D 何種休克會使心臟的血液輸出量增加?,出血性休克,神經性休克,過敏性休克,敗血性休克,D 肺動脈(pulmonary artery)的分支常位於與其伴行之支氣管分支的何處?,後方(posterior),外側(lateral),內側(medial),前方(anterior),A 下列關於肺臟淋巴引流的主要路徑,何者正確?,肺主質(parenchyma)→淺層淋巴管→肺門(hilum)→右胸淋巴管(right thoracic lymphatic duct),肋膜→肺門(hilum)→淺層淋巴管→右胸淋巴管(right thoracic lymphatic duct),肺表面→淺層淋巴管→肺門(hilum)→右胸淋巴管(right thoracic lymphatic duct),肺主質(parenchyma)→肺門(hilum)→淺層淋巴管→右胸淋巴管(right thoracic lymphatic duct),C 下列何種變化可增加腎素(renin)的釋放?,增加腎絲球內的灌注壓,增加腎交感神經活性,增加循環中的血管張力素II(angiotensin II),增加通過遠端腎小管過濾液中鈉離子的含量,B 腦脊髓液是由何處產生?,大腦導水管,腦室的脈絡叢,蛛網膜下腔,脊髓中央管,B 當體動脈血液之氧分壓降低為80 mmHg,而其他因素皆正常的情況下,下列何者可以感受到血液氧分壓的變化而調整呼吸的換氣量?,周邊化學感受器(peripheral chemoreceptors),中樞與周邊化學感受器都無法偵測到,中樞化學感受器(central chemoreceptors),中樞與周邊化學感受器都可以偵測到,B 下列那一種血管最利於整體流動(bulk flow)而改變細胞外液分布?,微血管,門脈,小靜脈,小動脈,A 欲了解氣道阻力,可視人體氣道分叉系統(tracheobronchial tree)屬於何種模型?,平行(parallel),混合(mixed),連接(connected),間斷(disconnected),A 下列何者為副交感神經節?,背根神經節(dorsal root ganglion),前庭神經節(vestibular ganglion),翼腭神經節(pterygopalatine ganglion),上頸神經節(superior cervical ganglion),C 下列何者的起端(origin)與止端(insertion)都在前臂(forearm)的骨骼上?,伸拇長肌(extensor pollicis longus muscle),肘肌(anconeus muscle),尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris muscle),旋前方肌(pronator quadratus muscle),D 那一段腎小管對水的滲透性最低?,集尿管,遠曲小管,近曲小管,亨式彎管上行支,D 關於氣管(trachea)的敘述,下列何者正確?,上皮是具有纖毛的單層柱狀上皮(ciliated simple columnar epithelium),軟骨組織是外型呈 C 型的彈性軟骨(elastic cartilage),氣管的血液供應部分來自支氣管動脈(bronchial arteries),氣管軟骨的後方有屬於骨骼肌的氣管肌(trachealis)連結,C 關於舌表面的舌乳頭(lingual papillae),下列敘述何者正確?,絲狀乳頭(filiform papillae)數量最多,所有舌乳頭呈亂數排列,蕈狀乳頭(fungiform papillae)富含血管,但不具味蕾是其特色,約10~12個大型輪廓乳頭(vallate papillae)以V型排列於舌尖處,A 下列何者製造及釋放膽囊收縮素(cholecystokinin)?,小腸,膽囊,肝臟,胰臟,A 骨骼肌肌節(sarcomere)收縮時,下列敘述何者錯誤?,H 區縮小,I 帶縮小,A 帶縮短,Z 線靠近,C "有關JC病毒(JC virus, JCV)的敘述,下列何者錯誤?",會感染神經膠狀細胞(glial cell),其T(large T)抗原與DNA複製有關,"在免疫不全病人能造成進行性多灶性白質腦病(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)",其t(small t)抗原與抑制p53及p105RB之功能有關,D 下列何肌附著於脛骨(tibia)?,股薄肌(gracilis muscle),髂肌(iliacus muscle),恥骨肌(pectineus muscle),腰大肌(psoas major muscle),A 脊髓的齒狀韌帶由下列何者衍生構成?,硬脊膜,軟脊膜,絨毛膜,蛛網膜,B 下列那種血管炎好發在50歲以下,主要影響大動脈血管,造成眼部疾病和上肢的脈搏明顯減弱,因此又稱為無脈搏疾病(pulseless disease)?,顳動脈炎(temporal arteritis),高安氏動脈炎(Takayasu arteritis),多動脈炎結節(polyarteritis nodosa),閉塞性血栓性脈管炎(thromboangiitis obliterans),B 外因性之皮質醇增多症,腎上腺最有可能的病理變化為:,微結節性增生,巨結節性增生,瀰漫性增生,皮質萎縮,D 下列何種離子通道不參與心室心肌細胞去極化、極化、再極化的過程?,T型鈣離子通道(T-type Ca2+ channels),鉀離子通道(K + channels),電壓依賴型鈉離子通道(voltage-gated Na+ channels),L型鈣離子通道(L-type Ca2+ channels),A 下列何者為最常見之成人腎臟惡性腫瘤?,威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor),乳突狀腎細胞癌(papillary renal cell carcinoma),嫌色細胞腎細胞癌(chromophobe renal cell carcinoma),亮細胞腎細胞癌(clear cell renal cell carcinoma),D 下列何者藉由跟腱(Achilles tendon)附著於跟骨?,脛後肌,脛前肌,腓腸肌,腓長肌,C 下列何種藥物的主要作用受體不位在細胞膜上,而是在細胞內部?,metoclopramide,diphenhydramine,prednisolone,erlotinib,C 肺尖(apexes)的通氣/灌流比值為何,及平均肺泡內二氧化碳分壓為多少?,3.3,32 mm Hg,4.1,28 mm Hg,2.5,36 mm Hg,1.7,40 mm Hg,A D 型肝炎病毒須在何種肝炎病毒患者體內才能複製及致病?,A 型,B 型,C 型,E 型,B 心臟的電位傳導系統中,何構造位於冠狀竇開口處?,房室結,竇房結,希氏束,蒲金氏纖維,A 常喝咖啡熬夜的40 歲女性,有間歇性胸痛,當接受運動壓力測試時,下列何種檢查結果最不能代表心臟疾病?,低運動量時很快達到無氧閥值,呼吸儲備量(breathing reserve)下降,低運動量時很快有血液乳酸堆積,低運動量時心輸出量降低與心跳速率變快,B 慢性消化性潰瘍(peptic ulcer)最常發生在下列何者?,食道,胃,空腸,十二指腸,D 關於視覺路徑,物體影像經水晶體投射至視網膜時,其影像與原物體方位相比較,下列敘述何者正確?,影像呈現上下顛倒,但左右與原物體相同,影像呈現左右相反,但上下與原物體相同,影像呈現上下顛倒且左右相反,影像方位與原物體相同,C 下列病毒何者具多片段遺傳物質(segmented genome)?,小 RNA 病毒(Picornavirus),黃熱病毒(Flavivirus),正黏液病毒(Orthomyxovirus),彈狀病毒(Rhabdovirus),C 下列何者最不容易造成全身性血栓性栓塞(systemic thromboembolism)之栓子(embolus)?,肺動脈瓣的鈣化變性,變大的左心房內的血塊,二尖瓣的感染性心內膜炎(infective endocarditis),左心室壁的血栓(mural thrombus),A 下列那一塊脊椎骨具有橫突孔(transverse foramen)?,第三薦椎,第五頸椎,第二腰椎,第八胸椎,B 動脈與靜脈的血管組織最大差異是在下列那一層?,外膜(tunica adventitia),內膜(tunica intima),內皮層(endothelial layer),中間層(tunica media),D 下列何者為多烯類(polyenes)藥物抑制真菌之主要機轉?,抑制14-α-脫甲基酶(Demethylase),使羊毛甾醇(lanosterol)無法進行C14位置之脫甲基反應,"抑制1,3-β-葡聚醣(1,3-β-glucans)之合成",抑制鯊烯環氧酶(squalene epoxidase),使鯊烯(squalene)無法進行閉環以形成羊毛甾醇,直接與麥角固醇(ergosterol)結合,破壞細胞膜,造成細胞質電解質不平衡,D "胎兒血紅素(fetal hemoglobin, HbF)與成人血紅素(adult hemoglobin, HbA)的比較,下列何者正確?",有較弱的Bohr effect,HbF主要由肝臟製造,HbA主要由骨髓製造,出生時90%以上循環的血紅素為HbF,出生後6個月內逐漸為HbA所取代,HbF較HbA對氧氣的親和力較低,B 腎細胞癌是屬於下列何種癌?,移形上皮癌,泌尿上皮癌,腺癌,鱗狀細胞癌,C 下列何種細胞激素是活化巨噬細胞使其產生一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase)、一氧化氮(NO)以及活性氧化物(ROS)的最佳因子?,第一型干擾素(IFNα/β),腫瘤壞死因子-α(TNF-α),第三型干擾素(IFNλ),第二型干擾素(IFNγ),D 服用下列何種降血壓藥物最容易產生乾咳的副作用?,血管張力素受體拮抗劑,血管張力素轉化酶抑制劑,α2-腎上腺素受體作用劑,α1-腎上腺素受體拮抗劑,B 肺功能檢查,吐氣後段會出現「與用力無關(effort-independent)」的吐氣流量,發生此現象的主要原因為:,吐氣後段,吐氣肌肉的施力方向變得較無效率,以致用力仍無法增加胸內壓,吐氣到後段時,部分肺泡已經塌陷,故用力吐氣亦無法增加吐氣的流量,吐氣使肺容積降低,其肺回彈力亦降低,此時氣道壓接近等壓點而使氣道被壓扁,小型氣道的口徑較小,即使增加吐氣力量,仍無法增加其氣流量,C 下列對於心臟第四心音的敘述,何者錯誤?,聽診時之音量很低,是心房放鬆(atrial relaxation)所產生之心音,心房壓力大或心室肥厚時,可以聽到,有些年紀大的人或許可以聽到,而正常人很少聽得到,B 一氧化碳中毒病人是屬於那一種缺氧?,貧血性(anemic),淤塞性(stagnant),組織毒性(histotoxic),低血氧性(hypoxemic),A 下列何種口腔病灶最容易演變為鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)?,白斑(leukoplakia),毛狀白斑(hairy leukoplakia),紅斑(erythroplakia),口瘡性潰瘍(aphthous ulcer),C 下列有關近腎絲球器(juxtaglomerular apparatus)的敘述,何者錯誤?,近腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)緊臨緻密斑(macula densa),近腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)會分泌腎素(renin),近腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)位在出球微動脈(efferent arteriole)壁上,近腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)與緻密斑(macula densa)組成近腎絲球器,C 下列有關纖毛運動困難症(ciliary dyskinesia)的敍述,何者錯誤?,呼吸道有重複感染的問題,呼吸道有分泌物堆積的現象,有支氣管縮小的現象,通常是基因缺損所致,C 有關惡性腫瘤的生長特徵不包含下列何者?,具同源性質(clonality),依賴宿主供應養分和血液,會遠端轉移,需要外界刺激,D 腸胃道的縱切面結構共分為①漿膜層(serosa) ②黏膜層(mucosa) ③外肌層(muscularis externa) ④ 黏膜下層(submucosa)四層,請由腸胃道管內腔至腹腔依序排列:,②④③①,②④①③,③①④②,①③④②,A 下列何者是右冠狀動脈(right coronary artery)的分枝?,旋動脈(circumflex artery),前室間動脈(anterior interventricular artery),緣動脈(marginal artery),左冠狀動脈(left coronary artery),C 有關病媒(vector)及其媒介疾病之關係,下列何者錯誤?,埃及斑蚊(Aedes aegypti)傳播黃熱病(yellow fever),白蛉(sandfly)傳播利什曼原蟲症(leishmaniasis),采采蠅(tsetse fly)傳播卡格氏症(Chagas’disease),蚋(Simulium spp.)傳播河川盲(river blindness),C 下列何者無法將金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)區分出來?,醱酵甘露醇(mannitol)的能力,產生凝固酶(coagulase)的能力,溶血(hemolysis)型態,觸酶(catalase)試驗,D 下列與播散性血管內凝血(DIC)最無關的病變是:,癌症,水腫,嚴重感染,休克,B "當劇烈運動之後,體內的2,3-diphosphoglycerate(2,3-DPG)上升,會造成血氧解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)的變化為何?",向右移位,氧對血紅素的親和力上升,向左移位,氧對血紅素的親和力下降,向右移位,氧對血紅素的親和力下降,向左移位,氧對血紅素的親和力上升,C 有關脂質(lipid)與脂肪(fat)的敘述,下列何者正確?,動物性脂肪比植物性脂肪含更多的飽和性脂肪,磷脂質(phospholipid)分子不含脂肪酸,大部分的脂肪都可以溶於水,飽和性脂肪主要由雙鍵的碳氫鏈所組成,A 下列何者與股骨頭(head of femur)互相形成關節?,髖臼(acetabulum),閉孔(obturator foramen),坐骨粗隆(ischial tuberosity),大坐骨切迹(greater sciatic notch),A 心週期中何時房室瓣會關閉?,主動脈壓大於左心室壓,心室壓超過心房壓,心室壓最低時,心房壓大於心室壓,B 有關表面作用劑(surfactant)敘述,下列何者錯誤?,增加肺順應性(lung compliance),穩定大肺泡,預防萎縮,深呼吸可增加表面作用劑分泌,減少小肺泡的表面張力(surface tension),B 有關具黏膜保護作用的 Sucralfate 敘述,下列何者錯誤?,可與黏膜上帶正電的蛋白質結合,無法預防 Aspirin 造成之消化性潰瘍,不宜與 Omeprazole 併用,需要在高 pH 值環境下活化,D 有關停經後雌性激素替代治療(postmenopausal estrogen replacement)的敘述,下列何者錯誤?,減少睡眠障礙,增加熱潮紅(hot flashes)的發生率,減少骨質被再吸收,但對骨質形成沒有影響,改善泌尿生殖道的萎縮,B 下列何者目前沒有疫苗可以預防?,淋病雙球菌,百日咳桿菌,流行性感冒嗜血桿菌,破傷風桿菌,A 那一種藥物臨床上最適用於治療心房心律不整及防止心肌梗塞之復發與突發性死亡?,verapamil,quinidine,flecainide,propranolol,D 高碳酸血症(hypercapnia)的中樞化學受體刺激反應,通常會在一兩天內漸漸喪失,其主要原因為:,腦脊髓液中的蛋白質緩衝物逐漸增加,阻止因氫離子濃度的急遽改變而使pH值趨於中性,二氧化碳無法繼續擴散進入腦脊髓液,故無法繼續刺激中樞化學受體,中樞化學受體對於氫離子濃度的反應逐漸喪失,故對其濃度改變不敏感,血液中的碳酸氫根離子逐漸增加,擴散進入腦脊髓液,D 副甲狀腺瘤(parathyroid adenoma)與副甲狀腺癌(parathyroid carcinoma)通常並不好區別,目前認為診斷副甲狀腺癌最可靠的條件是:,頻繁的有絲分裂(frequent mitosis),腫瘤轉移(tumor metastasis),腫瘤壞死(tumor necrosis),大核仁(large nucleoli),B 下列何種細胞源於卵黃囊,發育後長期駐守在組織中,負責組織維護與修復的功能?,肥大細胞(mast cell),肝臟的庫氏細胞(Kupffer cell),樹突細胞(dendritic cell),漿細胞(plasma cell),B 造成婦女不孕的感染,下列何病原最常見?,梅毒,念珠菌,披衣菌,巨細胞病毒,C 精子穿入卵時,位於卵細胞膜內面,富含酵素的顆粒與卵細胞膜融合,將其中的酵素釋放出來,破壞精子的接受器,避免其他精子再與卵結合。以上敘述是下列何種反應?,頂體反應(acrosome reaction),雌激素反應(estrogen reaction),冠狀反應(corona reaction),卵表反應(cortical reaction),D 下列何神經興奮可使膀胱壁之迫尿肌收縮、尿道內括約肌舒張?,骨盆內臟神經,陰部神經,骨盆交感神經,直腸下神經,A 在痰中發現Curschmann spirals是下列何種疾病之特徵?,肺擴張不全(atelectasis),氣喘(asthma),支氣管擴張症(bronchiectasis),肺氣腫(emphysema),B 使用局部麻醉劑時,併用 epinephrine 的主要目的為何?,延長藥物作用時間,促進局部血液循環,加快藥物代謝速率,增強藥物全身性吸收,A 關於胰臟(pancreas)的敘述,下列何者正確?,主胰管(main pancreatic duct)與總膽管(common bile duct)匯合形成肝胰壺腹(hepatopancreatic ampulla),胰臟的蘭氏小島(islets of Langerhans)是外分泌(exocrine)組織,可分泌升糖素(glucagon)及胰島素(insulin),胰臟組織大約99%由蘭氏小島(islets of Langerhans)組成,只有大約1%由腺泡(acini)組成,胰臟只有頭部屬於腹膜後(retroperitoneal)臟器,體部和尾部則不是,A 下列有關肺順應性(lung compliance)的敘述,何者錯誤?,容易擴展(expand)的肺臟有較大的肺順應性,肺泡表面張力(surface tension)增大時,肺順應性會減小,肺氣腫(emphysema)時,肺順應性會降低,肺彈性結締組織(elastic connective tissues)增多時,肺順應性會減小,C 下列表皮的各層,何者是僅存於手掌與腳掌的表皮層?,棘層(stratum spinosum),顆粒層(stratum granulosum),角質層(stratum corneum),透明層(stratum lucidum),D "下列有關大腦類澱粉血管病變(cerebral amyloid angiopathy, CAA)的描述何者正確?①CAA是造成lobar hemorrhage的危險因子之一 ②導因於中小型腦膜或皮質腦動脈血管壁有包含tau蛋白之類澱粉沉積 ③CAA 致病率與ApoE基因(與阿茲海默症有因果關聯的基因)多形性變異(polymorphism)有關 ④CAA血管病變常會引起血管纖維化(arteriolar sclerosis/fibrosis)",①③,②④,①②,②③,A 在精神病院、難民營和擁擠的日間照護中心,要特別注意下列那種寄生蟲的感染?,鞭蟲(Trichuris trichiura),蛔蟲(Ascaris lumbricoides),糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis),痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica),D 下列何者最被建議用於肌肉注射?,腰大肌(psoas major),臀大肌(gluteus maximus),臀中肌(gluteus medius),臀小肌(gluteus minimus),C 氣喘發作時,病患出現呼吸困難,主要和下列何者的變化有關?,第二型肺泡細胞增生太多,包覆肺泡(alveoli)的平滑肌收縮,氣管環(tracheal ring)的軟骨塌陷,包覆細支氣管(bronchiole)的平滑肌收縮,D 為了避免心房血液尚未進入心室之前,心室肌肉過早收縮,下列的心臟傳導系統中,何者會出現傳導延遲的現象?,房室結(atrioventricular node),竇房結(sinoatrial node),普金氏纖維(Purkinje fiber),房室束(atrioventricular bundle),A 下列何種病症通常與杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani)之感染無關?,貧血(anemia),黑水熱(blackwater fever),腹瀉(diarrhea),肝脾腫大(hepatosplenomegaly),B 關於無乳鏈球菌(Streptococus agalactiae)的敘述,下列何者錯誤?,屬於A群的鏈球菌,"具有Christie, Atkins, Much-Petersen(CAMP)測試陽性的特性",通常會無症狀的聚落生長在腸胃道或者生殖泌尿道,會引起新生兒腦膜炎及肺炎,A 下列何者與真核細胞內蛋白質合成過程的調控作用無關?,蛋白質的後修飾作用,DNA轉錄到mRNA之速度,mRNA在細胞質的降解速度,核糖體與起始蛋白的組合速度,A 通常用左心室舒張末期壓力(LVEDP)來表示什麼的指標?,後負荷(afterload),充血性心衰竭(congestive heart failure),收縮期結束(the end of the systolic cycle),前負荷(preload),D 關於轉移性鈣化(metastatic calcification)之敘述,下列何者正確?,老年人主動脈瓣(aortic valve)鈣化即是屬於轉移性鈣化,鈣化點通常沉積在受損或壞死的組織上,病人血清中的鈣濃度會升高,不會發生在惡性腫瘤中,C 新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)在何種培養基生長時菌落呈咖啡色,可藉以和其它不產色的酵母菌區分?,cornmeal agar,buffered charcoal yeast extract agar,niger seed agar,CHROMagar,C 正常情況下,下列何種血球細胞在身體內的存活時間最短?,非顆粒性白血球(agranulocyte),紅血球(erythrocyte),血小板(platelet),顆粒性白血球(granulocyte),D 全肺量(total lung capacity)由下列何者組成?,吸氣量(inspiratory capacity)+殘餘容積(residual volume),肺活量(vital capacity)+殘餘容積(residual volume),肺活量(vital capacity)+功能性肺餘量(functional residual capacity)+殘餘容積(residual volume),吸氣量(inspiratory capacity)+功能性肺餘量(functional residual capacity)+殘餘容積(residual volume),B 下列有關急性高山症的敘述,何者錯誤?,可造成急性肺水腫,缺氧引起部分肺區血管急遽收縮,造成其他肺區血流及微血管壓增加,與二氧化碳蓄積造成大腦血管舒張有關,缺氧引起大腦血管舒張,可造成急性腦水腫,C 下列何種藥物不用於治療帕金森氏症?,抗毒蕈鹼藥物,多巴胺代謝前驅物,如levodopa,乙醯膽鹼酯酶抑制劑,多巴胺受體致效劑,C 葛瑞夫氏症(Graves’ disease)的患者,血漿中何種物質濃度會下降?,雙碘酪胺酸(DIT),三碘甲狀腺素(T3),甲狀腺刺激素(TSH),甲狀腺素(T4),C 下列何種反轉錄酶(reverse transcriptase)抑制劑,不適用於人類免疫不全病毒(HIV)感染的治療?,Tenofovir,Lamivudine,Adefovir,Zidovudine,C 下列何者位於大腿前內側?,脛前靜脈(anterior tibial vein),大隱靜脈(great saphenous vein),小隱靜脈(small saphenous vein),奇靜脈(azygos vein),B 第一心音發生在下列何時?,房室瓣關閉時,主動脈瓣關閉時,心房收縮時,早期心室舒張時,A 電弧焊接最易造成下列何類物理性危害?,微波,紫外線,紅外線,射頻輻射,B 抑制素(inhibin)可藉由負回饋(negative feedback)調控去抑制那一種激素的分泌?,性釋素(GnRH),黃體生成素(LH),雌性素(estrogen),濾泡促素(FSH),D 以間隙接合(gap junction)形成的電性突觸(electrical synapse)並不存在於:,神經細胞,心肌細胞,平滑肌細胞,骨骼肌細胞,D 使用吸入性類固醇會造成以下那種局部性副作用?,口咽部之黴菌感染,腎上腺功能不全,下視丘-腦垂體-腎上腺抑制,小兒生長遲緩,A 下列何者不是β受體拮抗劑的臨床適應症?,青光眼,高血壓,心律不整,氣喘,D 下列何者為腹膜後構造(retroperitoneal structure)?,闌尾,橫結腸,升結腸,乙狀結腸,C 10歲男童,三週前發生咽炎,實驗室檢查發現anti-streptolysin O的效價升高,臨床表現為發燒、心臟炎、關節痛及四肢有皮下結節;在此病患的心臟病灶中的那一種細胞對此病的診斷最具特異性?,Reed-Sternberg細胞,Cajal細胞,Anitschkow細胞,Purkinje細胞,C 主要抑制麥角固醇(ergosterol)合成有關之抗真菌藥物為何?,Polyenes 及 Azoles,Polyenes 及 Echinocandins,Azoles 及 Fluorocytosine,Echinocandins,A 當血液流經肺循環與體循環時,兩者的血管阻力分別為何?,肺循環為高血管阻力系統,體循環為低血管阻力系統,皆為高血管阻力系統,皆為低血管阻力系統,肺循環為低血管阻力系統,體循環為高血管阻力系統,D 下列何者最可能與脾靜脈(splenic vein)匯合形成肝門靜脈(hepatic portal vein)?,下腔靜脈(inferior vena cava),腸繫膜下靜脈(inferior mesenteric vein),肝靜脈(hepatic vein),腸繫膜上靜脈(superior mesenteric vein),D 采采蠅(tsetse fly)可經叮咬而傳播下列何種人類寄生蟲?,岡比亞錐蟲(Trypanosoma brucei gambiense),枯西氏錐蟲(Trypanosoma cruzi),熱帶利什曼原蟲(Leishmania tropica),杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani),A 下列何者會抑制進食期間的胃酸分泌?,副交感神經系統活化腸內神經叢,胃中的胜肽含量增加,食物填充於十二指腸中,看到和聞到食物,C 下列何者不是正常甲狀腺所分泌的激素?,甲狀腺素(thyroxine),三碘甲狀腺素(triiodothyronine),降鈣素(calcitonin),二碘甲狀腺素(diiodothyronine),D 下列何種抗病毒藥物最容易引起嗜中性白血球缺乏症?,ribavirin,amantadine,ganciclovir,acyclovir,C 高血壓患者常見之組織病理變化,下列何者錯誤?,心臟肥大,動脈硬化,腎臟肥大,腎絲球硬化,C Thiazide diuretics主要是阻斷NaCl在何處的再吸收?,亨耳環管(henle loop),遠端小管(distal tubule),近端小管(proximal tubule),鮑氏囊(bowman capsule),B 消化道分節運動(segmentation)主要發生在何處?,小腸,大腸,食道,胃,A Cabamazepine 主要作用於下列何種離子通道(ion channel),而用於 partial seizure 之治療?,氯,鉀,鈉,鈣,C 製造和分泌蛋白質的A細胞與製造和分泌類固醇(steroids)的B細胞,在電子顯微鏡下有何差異?,A細胞比B細胞有較多的平滑內質網(smooth endoplasmic reticulum),A細胞比B細胞有較多的粗糙內質網(rough endoplasmic reticulum),A細胞比B細胞有較少的分泌顆粒(secretion granules),兩種細胞沒有任何差異,B 小克是典型的三高,即血糖高、血壓高、血脂高,但他完全沒有想過要運動改變生活型態,根據跨理論模式,下列那一種改變過程較能幫助小克產生運動等健康行為?,刺激控制,反制約,意識覺醒,自我解放,C 頭臂幹(brachiocephalic trunk)提供身體那一側上肢血液?,右側,左側,兩側,不供應上肢血液,A 下列何種酵素與麴菌屬(Aspergillus)之毒性無關?,葉酸酶,彈性蛋白酶,過氧化氫酶,磷脂酶,A 在固定血壓、管徑及血管長度的情況下,血液黏滯度變為原來的1/2倍,則血流阻力變為原來的幾倍?,1/16,2,1/2,16,C 下列何者輸送充氧血至肺臟?,肺動脈,支氣管靜脈,肺靜脈,支氣管動脈,D 下列何種肺癌相對其它選項較常具有表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor)基因的突變?,小細胞癌,鱗狀上皮細胞癌,大細胞癌,腺癌,D 下列何者是體內液體流動的正確順序?,動脈→淋巴微管→淋巴管→心臟→靜脈→微血管→組織間隙,靜脈→淋巴管→淋巴微管→組織間隙→心臟→動脈→微血管,微血管→組織間隙→淋巴微管→淋巴管→靜脈→心臟→動脈,淋巴微管→組織間隙→微血管→淋巴管→心臟→動脈→靜脈,C 關於胸骨角(sternal angle)的敘述,何者正確?,屬於滑液關節(synovial joint),和第六及第七塊胸椎間的椎間盤在同一條水平線上,與第二根肋軟骨相接,位於胸骨體與劍突交接處,C 有關補體活化之敘述,下列何者正確?,可以刺激 T 淋巴細胞分化,可以刺激 B 淋巴細胞分化,可以造成趨化作用(chemotaxis),可以促使第四型過敏反應,C 鏈桿菌(Streptobacillus spp.)和螺旋菌(Spirillum spp.)的比較,下列何者敘述錯誤?,傳染窩均為鼠類與其他小嚙齒類動物,鏈桿菌的未治療致死率較螺旋菌的致死率為高,治療均可用青黴素,鏈桿菌造成疾病的潛伏期較螺旋菌的潛伏期為長,D 下列關於淋巴微管(lymphatic capillary)敘述何者正確?,病原體多由此管進入疏鬆結締組織,其中一端為閉鎖端,管中無瓣膜(valve),由單層間皮(mesothelium)組成,B 5歲男童因為生長激素受體的基因突變,造成新陳代謝障礙,所以無法長大。下列何者最適合改善此種症狀?,octreotide,atosiban,somatropin,mecasermin,D 下列何種細胞屬於安定細胞(stable cell)?,肝細胞,造血細胞,胃腸道黏膜上皮,皮膚表皮細胞,A 正常呼吸下,下列那一個生理結構所產生的阻力約為總呼吸道阻力的 50%?,主支氣管,上呼吸道,氣管,管徑< 3 mm 的小呼吸道,B 下列器官何者接受腸繫膜下動脈的血液供應?,盲腸,乙狀結腸,迴腸,升結腸,B 甲狀腺激素(thyroid hormone)合成的第一個步驟,下列過程何者正確?,碘離子(I-)轉換為碘分子(I2),甲狀腺素(T4)轉變為三碘甲狀腺素(T3),酪胺酸(tyrosine)的碘化,雙碘酪胺酸(DIT)與單碘酪胺酸(MIT)結合,A 有關家族性結腸息肉病(familial adenomatous polyposis)的敘述,下列何者錯誤?,大腸腺瘤息肉(adenomas)通常在出生時就已存在,APC基因突變與Gardner syndrome及Turcot syndrome有關,體染色體顯性遺傳(autosomal dominant),未治療的患者產生大腸腺癌的機率幾乎是100%,A 樹突細胞(dendritic cell)的細胞體主要分布在表皮的那一層?,角質層(stratum corneum),基底層(stratum basale),棘層(stratum spinosum),顆粒層(stratum granulosum),C 在肺臟完整沒有損傷的情況下,空氣經由胸壁穿孔進入肋膜腔,造成肺組織出現塌陷的現象,此時肋膜腔壓力(intrapleural pressure)最接近多少 mmHg?(在海平面、以一大氣壓當作 0 mmHg 的基準),0,5,-5,-8,A 女性會陰部的三個構造,由前往後的排序為何?①陰蒂 ②外尿道口 ③陰道口,①③②,①②③,②①③,②③①,B 偵測人類絨毛膜性腺激素是確定懷孕之重要指標。請問人類絨毛膜性腺激素何時開始分泌?,胚胎滋養層細胞著床於子宮時,受精卵完成第一次有絲分裂,囊胚發育後進入子宮腔之時,胚胎侵入子宮內膜胎盤形成之時,A 精子產生後在下列何處成熟,而獲得運動能力?,副睪,貯精囊,輸精管,睪丸,A 下列何者是右心衰竭引起肝臟鬱血性壞死(congestive necrosis)最常見的區域?,門脈區,整個肝小葉,門脈周區,中心靜脈區,D "假設有抽菸族群的血中古丁尼濃度(ng/ml)為常態分配(平均值=11, 變異數=16),無抽菸族群的血中古丁尼濃度則為常態分配(平均值=6, 變異數=16)。某研究提出可利用血中古丁尼濃度大於 7 判定為有抽菸者,此規則所犯的偽陽率(false positive rate)為 0.25,偽陰率(false negative rate)為 0.15。若將判定抽菸標準提高到血中古丁尼濃度大於 8.5,偽陽率與敏感度(sensitivity)會如何改變?",偽陽率上升,敏感度上升,偽陽率上升,敏感度下降,偽陽率下降,敏感度上升,偽陽率下降,敏感度下降,D 20 歲的健康男性暴露在 0.5 大氣壓的高山環境時,假設肺泡內二氧化碳分壓為 40 mm Hg,肺泡內氧分壓將最接近多少 mm Hg?,80,20,40,60,B 下列那一藥物具有明顯之肝毒性?,montelukast,bisoprolol,zileuton,theophylline,C 當支氣管擴張症的病患有慢性綠膿桿菌感染時,可用何種藥物給予吸入治療?,ribavirin,tobramycin,albuterol,pentamidine,B 有關腦瘤接受放射治療之腦部病理變化,下列何者相關性最低?,凝固性壞死,水腫,血管壁增厚,髓鞘脫失,D 下列何項是描述通氣時所需之經肺壓(transpulmonary pressure)?,肋膜壓(pleural pressure)減體表壓(pressure at the body surface),肺泡壓(alveolar pressure)減氣道出口壓(pressure at the airway opening),肺泡壓(alveolar pressure)減肋膜壓(pleural pressure),肺泡壓(alveolar pressure)減體表壓(pressure at the body surface),C 聽覺系統的毛細胞(hair cell)釋放神經傳導物質需要下列那些離子參與?,鉀離子、鈉離子,鈣離子、鉀離子,鈣離子、鈉離子,鎂離子、鈉離子,B "下列何者主要為幫助葡萄糖進入β細胞,而刺激胰島素分泌的葡萄糖轉運子(glucose transporter, GLUT)?",GLUT5,GLUT4,GLUT3,GLUT2,D 下列何種栓塞與潛水有關?,氣體栓塞,腫瘤栓塞,血栓栓塞,脂肪栓塞,A 抗體藉著下列何種分子結構與抗原結合?,抗體的變異區,輕鏈分子的固定區,絞鏈區,重鏈分子的固定區,A 下列關於glucocorticoid的敘述,何者錯誤?,glucocorticoid可能造成失眠(insomnia)的副作用,吸入劑型(inhaled)corticosteroids常用於治療急性氣喘發作,合併corticosteroid和β2 -agonist兩種藥物之劑型,如advair常用於治療氣喘,glucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用(anti-inflammatory effects),B 下列那一項不屬於進食誘發吞嚥反射(swallowing reflex)?,聲門(glottis)關閉,上食道括約肌(upper esophageal sphincter)鬆弛,下食道括約肌(lower esophageal sphincter)收縮,呼吸受到抑制,C 下列那些因子會導致DL CO(diffusion capacity)下降?①運動 ②成人年齡增加 ③肺容積變大 ④貧血 ⑤氣喘,僅②④,僅②④⑤,僅②③,僅①④,A 下列何者作用的方式與蛋白質類的激素最接近?,甲狀腺素(thyroxine),醛固酮(aldosterone),黃體激素(progesterone),腎上腺素(epinephrine),D 何種肝炎病毒主要是藉糞-口路徑傳播,特別是受到污染的水,且其感染在懷孕婦女症狀特別嚴重?,B 型,E 型,D 型,C 型,B 整個肺微血管網展開的面積約為多少?,10 m2,150 m2,70 m2,30 m2,C 下列何種抗噁心嘔吐藥物最適合用於懷孕的婦女,其作用機轉是透過拮抗H1 receptor?,Diclegis,ondansetron,tiprolisant,ranitidine,A 下列何者不含有支配平滑肌或腺體的副交感神經纖維(parasympathetic nerve fiber)?,面神經(facial nerve),舌下神經(hypoglossal nerve),舌咽神經(glossopharyngeal nerve),動眼神經(oculomotor nerve),B 走路步態中擺盪期(swing phase)踝關節的背曲(dorsiflexion)可避免垂足,其相關肌肉主要由下列何者控制?,脛後神經(posterior tibial nerve),膕神經(popliteal nerve),腓淺神經(superficial fibular nerve),腓深神經(deep fibular nerve),D 下列抗生素何者須併用cilastatin,以避免其被腎臟之酵素代謝而失去療效?,imipenem,gentamicin,cefazolin,amoxicillin,A 下列椎骨中,何者的棘突(spinous process)最長?,第 5 薦椎,第 5 胸椎,第 5 頸椎,第 5 腰椎,B 使用 chloramphenicol 之最大缺點為何?,引起再生不良性貧血,過敏的反應,胃腸道吸收不良,噁心及嘔吐,A 41歲女性因下腹不適求診,無月經不規則或陰道出血病史,手術取出之子宮有一5公分大小圓形、質硬、色白、結節渦狀排列之腫塊,其最可能之診斷為:,橫紋肌瘤,平滑肌瘤,子宮內膜異位症,轉移性上皮癌,B 呼吸道管壁何處不具有軟骨支撐?,肺泡,支氣管,會厭,氣管,A 脾的實質(parenchyma)包括下列何者?,皮質(cortex)和髓質(medulla),樑(trabeculae),葉(lobe)和小葉(lobule),紅髓(red pulp)和白髓(white pulp),D 下列何者為可變性胸腔外上呼吸道阻塞(variable extrathoracic upper airway obstruction)之肺功能特色?,用力吐氣流速50%(FEF 50%)與用力吸氣流速50%(FIF 50%)之比值下降,用力吐氣流速50%(FEF 50%)上升,用力吸氣流速50%(FIF 50%)上升,用力吐氣流速50%(FEF 50%)與用力吸氣流速50%(FIF 50%)之比值不變,用力吐氣流速50%(FEF 50%)與用力吸氣流速50%(FIF 50%)之比值上升,D 巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)在動脈壁的主要病理變化為何?,肉芽腫性發炎,纖維蛋白樣發炎,化膿性發炎,漿液性發炎,A 血管緊縮素轉換抑制劑(ACE inhibitor),除可降血壓外亦可用於鬱血性心臟衰竭(CHF),下列敘述何者錯誤?,降低全身血管及肺臟血管阻力,會減少緩激肽(bradykinin)的代謝,losartan 屬於此類的代表藥物,抑制 aldosterone 分泌而增加血中 K+ 濃度,C 病人動脈血氣體分析值PaCO2:46.7 mm Hg、PaO2:100.5 mm Hg及HCO3-:22.4 mEq/L,則其pH為何?(log 2=0.301),7.29,6.29,7.49,7.59,A 呼吸系統的發育過程中,肺節支氣管(segmental bronchi)的出現,是在那一個時期?,胚期(embryonic period),偽腺體期(pseudoglandular period),小管期(canalicular period),球囊期(saccular period),A 心臟呈圓錐形,其底部(base)是心臟的那一個方位?,後表面,下表面,右側面,前表面,A 下列何者阻塞,最可能導致大腦額葉中風?,大腦後動脈,大腦前動脈,後交通動脈,基底動脈,B 有關胃酸分泌之敘述,下列何者錯誤?,乙醯膽鹼會抑制胃酸的分泌,體抑素(somatostatin)會抑制胃酸的分泌,胃泌素會刺激胃酸的分泌,組織胺會刺激胃酸的分泌,A 關於吸入性麻醉藥物nitrous oxide與halothane作用的比較,下列敘述何者錯誤?,nitrous oxide最小肺泡濃度(MAC)值比halothane小,nitrous oxide血液/氣體分配係數(blood:gas partition coefficient)值比halothane小,nitrous oxide的麻醉強度(potency)比halothane弱,nitrous oxide麻醉誘導及恢復速度比halothane快,A 四氯化碳中毒時,最主要的病變是:,腎臟發生凝固壞死,心臟發生出血,肝臟發生脂肪變性,肺臟發生嚴重充血,C 關於腸泌素類似物(incretin minetics)的敘述,下列何者錯誤?,減少 glucagon 的釋放,增加葡萄糖從尿液排除,減緩胃排空的速度,增加 glucose-dependent insulin 的釋放,B 胚胎發育時,心室間隔(ventricular septum)從下列何時開始發育?,25~30天,21~22天,18~20天,35~40天,A 位於心臟右心房的構造中,不包括下列何者?,界嵴(crista terminalis),乳頭狀肌(papillary muscle),梳狀肌(pectinate muscle),卵圓窩(fossa ovalis),B 有關腺病毒(adenovirus)的敘述,下列何者正確?,病毒蛋白質E6和E7會抑制p53的作用,在淋巴組織造成溶解性感染(lytic infection),感染上皮細胞,會在細胞核內形成包涵體(inclusion body),具有線型雙股DNA,並含有外套膜(envelope),C 下列何種結構皆出現在骨骼肌、心肌與平滑肌中?,肌束膜(perimysium),肌內膜(endomysium),腱膜(aponeurosis),肌外膜(epimysium),B A 型肝炎病毒經常造成地區性的流行感染,其主要傳播方式為何?,血液傳染,飲食傳染,飛沫傳染,接觸傳染,B 下列何者所攜帶的血液直接流入右心房(right atrium)?,心小靜脈(small cardiac vein),心大靜脈(great cardiac vein),心中靜脈(middle cardiac vein),心前靜脈(anterior cardiac vein),D 下列有關橈骨切迹(radial notch)的敘述,何者錯誤?,位於尺骨冠狀突的外側,與橈骨形成滑液關節(synovial joint),與橈骨形成屈戍關節(hinge joint),位於尺骨近端,C Lorcaserin是透過刺激下列何種受體去抑制食慾,而達到減重效果?,5-HT1D serotonin receptor,5-HT4 serotonin receptor,5-HT1A serotonin receptor,5-HT2C serotonin receptor,D 下列腹肌的排列由淺層至深層何者正確?①腹外斜肌(external oblique) ②腹橫肌(transversus abdominis) ③腹內斜肌(internal oblique),①②③,①③②,②③①,③②①,B 高蛋白質且低碳水化合物的飲食,可以刺激胰島素(insulin)分泌,但不會造成低血糖的最可能原因為何?,血漿中的葡萄糖無法被細胞利用,血漿中的胺基酸快速轉換為葡萄糖,同時刺激昇糖素(glucagon)的分泌,胺基酸抑制胰島素與接受器結合,C 關於調控腎絲球體過濾速率(GFR)的敘述,下列何者最不適當?,內皮素會降低GFR,一氧化氮會升高GFR,前列腺素會降低GFR,正腎上腺素會降低GFR,C 下列針對炭疽桿菌(Bacillus anthracis)的敘述,何者正確?,很少引發肺炎,腸胃型炭疽病會造成上吐下瀉,致死率極低,皮膚型炭疽病的致死率最高,多醣體莢膜是一重要的毒力因子,A 下列何者收縮可伸展肘關節(elbow joint)?,肱二頭肌(biceps brachii),肱三頭肌(triceps brachii),喙肱肌(coracobrachialis),肱橈肌(brachioradialis),B 70歲女性,心臟超音波檢查發現二尖瓣出現鈣化的現象,心臟科醫師認為與退化有關,下列有關此病變的敘述何者錯誤?,感染性心內膜炎(infectious endocarditis)的風險增加,引起血栓(thrombus)的機會增加,通常沒有瓣膜功能的異常,鈣化最容易出現在二尖瓣連合處(commissure of mitral valve),D 下列病毒感染與其所引起疾病之配對關係,何者錯誤?,"EB 病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染會引起傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis)",單純疱疹病毒(Herpes simplex)感染會引起帶狀疱疹(Shingles),JC 病毒(JC virus)感染會引起進行性多灶部腦白質病變(Progressive multifocal leukoencephalopathy),微小病毒 B19(Parvovirus B19)感染會引起傳染性紅斑(Erythema infectiosum),B 下列何種第一類抗心律不整藥物對鈉離子通道的抑制作用最強?,IA:disopyramide,IB:lidocaine,IA:quinidine,IC:flecainide,B 界嵴(crista terminalis)位於下列何處?,左心房,右心室,右心房,左心室,C 慢性B型肝炎的肝臟切片組織常見到毛玻璃樣肝細胞(ground glass hepatocytes),這種特殊型態細胞是因下列何種物質堆積在肝細胞質內?,"B型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)",抗B型肝炎表面抗原抗體(anti-hepatitis B surface antibody),"B型肝炎核心抗原(hepatitis B core antigen, HBcAg)",抗B型肝炎核心抗原抗體(anti-hepatitis B core antibody),A 下列有關鼻甲(nasal conchae)的敘述,何者錯誤?,下鼻甲的形狀像扁平的盾牌(shield-like),左右鼻腔各有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,鼻甲上覆蓋的黏膜具有過濾和濕潤空氣的作用,上鼻甲和中鼻甲是篩骨(ethmoid bone)的延伸,A 下列何者可產生表面活性劑(surfactant)?,第二型肺泡細胞,結締組織,氣管的上皮細胞,黏膜細胞,A 聲靭帶(vocal ligament)的主要組成纖維屬於:,彈性(elastic)纖維,網狀(reticular)纖維,膠原(collagenous)纖維,肌肉(muscle)纖維,A 神經退化性疾病(neurodegenerative diseases)的共同病理表徵是蛋白質異常堆積(protein aggregates),下列疾病與蛋白質堆積的配對,何者錯誤?,Amyotrophic lateral sclerosis;Tau,Parkinson disease ;α-synuclein,Frontotemporal lobar dementia;TDP-43,Alzheimer disease;Aβ,A 下列有關非何杰金氏淋巴癌(non-Hodgkin lymphoma)的腫瘤細胞來源,何者正確?,Burkitt氏淋巴癌主要被歸類為純真B細胞(naive B cell),蕈狀肉芽腫(mycosis fungoides)主要被歸類為記憶B細胞(memory B lymphocyte),異生性大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)主要被歸類為毒殺型T細胞(cytotoxic T lymphocyte),成人型T細胞白血病/淋巴瘤(adult T cell leukemia/lymphoma)主要被歸類為自然殺手T細胞(natural killer T lymphocyte),C 下列關於胸管(thoracic duct)的敘述,何者錯誤?,人體內大約四分之三的淋巴液都經由胸管匯集,最後與左鎖骨下靜脈(left subclavian vein)連接,使淋巴液回到靜脈系統,胸管在連接靜脈時會膨大形成乳糜池(cisterna chyli)的構造,胸管位於胸椎椎體(vertebral body)的前方與奇靜脈(azygos vein)伴行,C 下列何者介於蝶骨的小翼與大翼之間?,圓孔(foramen rotundum),卵圓孔(foramen ovale),棘孔(foramen spinosum),眶上裂(superior orbital fissure),D 下列何者藉由小腸絨毛吸收後,進入淋巴系統?,脂肪酸,維生素B群,胺基酸,葡萄糖,A 下列那一段腎小管對醛固酮的作用有反應?,亨利氏彎管(loop of Henle)上升枝,亨利氏彎管(loop of Henle)下降枝,皮質區集尿管(cortical collecting duct),近曲小管(proximal tubule),C 關於前臂骨骼的敘述,下列何者正確?,橈骨的尺骨切迹(ulnar notch)與尺骨的莖突(styloid process)相關節,尺骨的橈骨切迹(radial notch)與橈骨粗隆(radial tuberosity)相關節,尺骨頭(head of ulna)位於尺骨的遠端,橈骨頭(head of radius)位於橈骨的遠端,C 下列何者不是 physostigmine 的作用?,心跳減速,血壓下降,膀胱逼尿肌收縮,瞳孔放大,D 小結節性肝硬化(micronodular cirrhosis)是指其結節的直徑小於多少mm而言?,5,3,10,8,B 下列何種擬副交感神經藥物對尼古丁受體的影響最不明顯?,methacholine,acetylcholine,carbachol,bethanechol,D 下列何種胃部疾病與幽門桿菌(Helicobacter pylori)的感染有關?①胃消化性潰瘍(gastric peptic ulcer) ② 胃神經內分泌腫瘤(gastric neuroendocrine tumor) ③胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma) ④胃腸基質腫瘤(gastrointestinal stromal tumor) ⑤胃息肉(gastric polyp),③④,①③,②⑤,①②,B 有關腦梗塞之敘述,下列何者錯誤?,12小時後出現紅色神經元,出血性梗塞以血栓溶解劑(thrombolytic agents)治療為主,栓塞為最常見之原因,從第10天至第3週組織出現液化,B 下列何者不是潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的臨床病理特徵?,易產生肉芽腫,是一種連續性病變,是發生大腸癌的危險因子,通常僅侷限於黏膜層和黏膜下層,A 有關治療肺結核藥物 isoniazid 的藥理作用相關敘述,下列何者錯誤?,可能的副作用為肝毒性與周邊神經病變,主要藉由肝臟代謝,干擾分枝桿菌蛋白質生合成,為第一線肺結核治療的四藥策略之一(four-drug regimen),C 若將膽固醇添加到細胞分離之細胞膜中,數小時後,膽固醇將:,在脂質雙層膜中自由移動,將固著於細胞膜上之磷脂質,不與細胞膜上磷脂質結合,僅與細胞膜內蛋白質結合,A 強化化學物致癌有關的促進劑(promoter),下列何者錯誤?,促進劑會改變細胞的基因,正常細胞只接觸促進劑的作用不會致癌,促進劑會促使起始細胞發生不正常的增生,促進劑造成之改變是可逆的,A 下列有關骨發育不全(osteogenesis imperfecta)的敘述,何者錯誤?,會有多重骨折,體染色體顯性的方式遺傳,是一系列輕重不一的疾病,但都以異常膠原合成導致脆弱骨質為共同特徵,以第二型膠原異常為特色,D 由於發炎導致組織表面壞死,稱為:,蟹足腫(keloid),肉芽腫(granuloma),膿瘍(abscess),潰瘍(ulcer),D 下列何者是引起接觸性皮膚炎(contact dermatitis)的免疫機轉?,第三型過敏反應,第四型過敏反應,第一型過敏反應,第二型過敏反應,B Beta 腎上腺素受體拮抗劑用於治療心絞痛的藥理作用,不包括下列何者?,不適合用於變異性心絞痛(variant angina),可能加重該症狀,降低心肌收縮力及心跳速率,而減少心肌氧氣需求量,縮短心臟射血時間,減少心肌耗氧,延長舒張灌流時間,增加心內膜下缺血區之供氧,C 假設有一個疾病為顯性遺傳病,得病者父母親中,其中有一位有病,另一位則無。這種疾病每位子女遺傳的機率 1/2,一個有 2 個小孩的家庭,兩個小孩皆得病的機率為何?,0,1/8,1/2,1/4,D 下列那個腦區病變會造成表達性失語症(expressive aphasia)?,顳葉(temporal lobe)的布洛卡區(Broca’s area),顳葉(temporal lobe)的渥尼克區(Wernicke’s area),額葉(frontal lobe)的渥尼克區(Wernicke’s area),額葉(frontal lobe)的布洛卡區(Broca’s area),D 關於胰臟(pancreas)的敘述,下列何者錯誤?,具有外、內分泌功能的腺體,位於胃之後,從十二指腸往左延伸,位於脾臟右方,主胰管(main pancreatic duct)連結膽管而形成肝胰壺腹,並於十二指腸大乳頭處注入十二指腸,胰臟主要接受腸繫膜下動脈(inferior mesenteric artery)的血液,D 下列何者是濾泡性淋巴瘤(follicular lymphoma)最常見到的染色體變化?,"t(14,18)","t(15,17)","t(11,22)","t(4,11)",A 中樞神經的那兩個部位,是衍生自胚胎的後腦(metencephalon)?,橋腦(pons)、小腦(cerebellum),小腦(cerebellum)、延腦(medulla oblongata),橋腦(pons)、延腦(medulla oblongata),延腦(medulla oblongata)、脊髓(spinal cord),A 有關 Wilms’腫瘤(Wilms’ Tumor)之敘述,下列何者錯誤?,是兒童最常見的原發腎臟腫瘤,有一些先天性畸形,例如 WAGR 症候群為 Wilms’腫瘤的危險因子,又名腎母細胞瘤(nephroblastoma),病理變化常會出現 Homer-Wright 偽花瓣型無中央管腔構造(pseudorosette),D 導致原始心管(primitive heart tube)彎曲移位成具四個腔室的心臟雛型,為心球(bulbus cordis)和原始心室(primitive ventricle)迅速發育的影響。即時回傳的影像顯示微型小艇位在腎錐體(renal pyramid)中,表示小艇最可能在下列何血管中?,直血管(vasa recta),弓狀動脈(arcuate artery),絲球體(glomerulus),葉間動脈(interlobar artery),A 關於原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis),下列敘述何者錯誤?,發生於女性較男性多,會出現疲勞,搔癢和黃疸,常伴隨炎症性腸病(inflammatory bowel disease),肝內及肝外膽管會有閉塞性纖維化(obliterative fibrosis)和節段性擴張(segmental dilatation),與HLA-B8相關,A Methadone可用於鴉片類藥物成癮的治療,關於該藥物的藥理特性,下列敘述何者正確?,不會產生戒斷症狀,可以經由口服投與,沒有成癮性,為鴉片類受體的拮抗劑,B 心肌細胞興奮時會增加細胞質中鈣離子的濃度,下列敘述何者正確?,從細胞外流入的鈣離子量小於從肌漿網釋放的量,從細胞外流入的鈣離子量大於從肌漿網釋放的量,從細胞外流入的鈣離子量等於從粒線體釋放的量,從細胞外流入的鈣離子量等於從肌漿網釋放的量,A 下列兩個生理現象的比較,何者正確?①以聲波刺激內耳之毛細胞引起聽覺 ②以光線刺激視網膜之桿細胞引起視覺,桿細胞發生動作電位,毛細胞則不發生動作電位,兩者皆不發生動作電位,兩者皆發生動作電位,毛細胞發生動作電位,桿細胞則不發生動作電位,B 供應臀部的血液,主要源自何處?,髂內動脈(internal iliac artery),髂外動脈(external iliac artery),陰部內動脈(internal pudendal artery),股動脈(femoral artery),A 下列何種情況最不可能刺激皮質醇分泌?,低血糖,午夜,壓力,感染,B 有關抗生素 amoxicillin 之敘述,下列何者錯誤?,禁止與 β-lactamase 抑制劑(clavulanate)併用,常見的副作用為腹瀉,屬於 β-lactam 結構,具殺死細菌(bactericidal)效果,干擾細菌細胞壁生合成,A Flecainide 可用於治療具威脅生命之心室心律不整,但也容易引發致命的心律不整,主要原因為何?,過度抑制鈉鈣離子交換,導致心室期外收縮,過度抑制鈣離子管道,導致房室傳導阻斷(A-V block),過度抑制鉀離子管道,導致心室期外收縮,過度抑制鈉離子管道,導致心傳導過慢,D 正常情形下,心搏週期(cardiac cycle)中的心室舒張期(diastole),不會出現下列那一個現象?,房室瓣(atrioventricular valves)開啟,半月瓣(semilunar valves)開啟,心房收縮(atrial contraction),心室充血(ventricular filling),B 乳癌的病人,手術切除乳房後常引起同側手臂水腫,其機轉為何?,血管內靜水壓增高,淋巴管阻塞,血管通透性增高,血漿滲透壓下降,B 小兒麻痺病毒(polio virus)所引起的小兒麻痺曾經使人類引以為懼,但自有了疫苗後,對人類的威脅大為減低,對這二個疫苗,下列敘述何者正確?,沙克(Salk)疫苗是口服,沙賓(Sabin)疫苗是注射,沙克(Salk)是減毒活性疫苗,沙賓(Sabin)是去活化疫苗,沙克(Salk)疫苗是注射,沙賓(Sabin)疫苗是口服,沙克(Salk)疫苗與沙賓(Sabin)疫苗均為口服,C 下列何種病灶的顯微變化與微血管性血管瘤相似,有大量的微血管增生?,血管球瘤(glomus tumor),囊性水瘤(cystic hygroma),化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma),蜘蛛網血管擴張症(spider telangiectasia),C 長期蛋白尿造成循環系統內白蛋白(albumin)流失的病患,久坐不動會產生下肢組織水腫的最主要原因為何?,周邊靜脈血管區段(peripheral venous compartment)壓力增加,微血管區段滲透壓(capillary colloid osmotic pressure)下降,微血管屏障(capillary barrier)通透性下降,組織間隙滲透壓(interstitial colloid osmotic pressure)下降,B 有關藥物併用的敘述,下列何者錯誤?,aminoglycosides 與 loop diuretics 併用時,會增加病人聽覺損傷的機率,抗生素與口服避孕藥一起使用時,可能降低避孕藥的避孕效果,臨床上常併用 amoxicillin 與 carbapenem,以避免 amoxicillin 被 β-lactamase 分解,penicillins 與 aminoglycosides 併用具有協同作用(synergistic effect),C 下列關於calcium channel blockers(CCBs)之作用機制及治療用途的敘述,何者錯誤?,verapamil及diltiazem對抑制心臟收縮力效價強,嚴重心衰竭病人應避免使用,nifedipine若屬於immediate-release 劑型,適用於有高血壓之冠心症病人,verapamil可用於患有高血壓及上心室心律不整之心絞痛病人,amlodipine較不會抑制心臟收縮力,可用於有高血壓之心衰竭病人,B 鴉片類止痛劑(opioid analgesics)除了止痛作用外,下列何者也是其臨床適應症?,便秘(constipation),嘔吐(vomiting),急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome),咳嗽(cough),D 為適應高海拔環境,初期人體會有何種生理調節反應?,通氣量減少,肺動脈血管擴張,血比容(hematocrit)減少,心搏輸出量增加,D 動情素在臨床上用來治療攝護腺癌,是因為下列何種藥理作用?,可以和攝護腺癌細胞的動情素受體結合,而調控基因表現,可以經由腎臟代謝產生代謝物,而抑制攝護腺癌生長,可以增加腎素(renin)的分泌,具有拮抗雄性素的作用,D 下列何者的小動脈收縮調控主要是屬於自動調節(autoregulation)之方式?,肺臟,心臟,皮膚,大腦,D 有關胰泌素(secretin)之敘述,下列何者錯誤?,存在於胰液中,其受體是存在於胰臟的外分泌細胞上,可以刺激胰臟分泌碳酸氫根離子,屬於一種激素,A 下列有關食物經消化分解吸收後的葡萄糖(glucose)敘述,何者正確?,此時只有大腦把葡萄糖做為能量主要來源,葡萄糖進入肌肉被轉化成為胺基酸,葡萄糖進入肝臟可被轉化成為脂肪,此時葡萄糖無法像脂肪酸被脂肪組織吸收,C 下列那兩種特殊感覺(special senses)的功能區主要位於顳葉(temporal lobe)?,視覺(vision)、味覺(gustation),視覺(vision)、聽覺(hearing),聽覺(hearing)、嗅覺(olfaction),嗅覺(olfaction)、味覺(gustation),C 下列何者穿過橫膈的中央腱(central tendon)?,主動脈,下腔靜脈,迷走神經,食道,B 服用強心配醣體藥物digoxin後,心肌細胞不會出現下列何種藥理機制?,細胞內蓄積過多鉀離子,細胞外鈣離子會流入細胞內,細胞膜上鈉鉀幫浦(sodium-potassium pump)受抑制,細胞之內質網會釋出鈣離子,A 腎臟對水的再吸收與下列何種離子最為相關?,磷離子,氫離子,鉀離子,鈉離子,D 收縮壓(systolic pressure)為120 mmHg,舒張壓(diastolic pressure)為90 mmHg,平均動脈壓(mean arterial pressure)最接近下列何值(mmHg)?,100,130,120,110,A 在非饑餓狀態下的後吸收期(postabsorptive period),下列何種細胞以血糖當作能量唯一來源?,肝臟細胞(hepatocyte),心肌細胞(cardiomyocyte),神經細胞(neuron),肌肉細胞(muscle cell),C 下列何種生物細胞之細胞膜不含固醇(sterols)?,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae),哺乳類動物,黴菌(Fungus),結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis),D 若血壓維持不變,血管半徑變為原來的兩倍,此時流經此條血管的血流量將變為:,2倍,4倍,16 倍,8倍,C 關於胰臟(pancreas)內分泌功能的敘述,下列何者錯誤?,PP細胞分泌胰多肽(pancreatic polypeptide),抑制胰腺泡細胞(pancreatic acinar cell)分泌胰液,α細胞分泌升糖素(glucagon),提高血糖,δ細胞分泌體抑素(somatostatin),增加升糖素(glucagon)與胰島素(insulin)的釋放,β細胞分泌胰島素(insulin),降低血糖,C 下列何者是提供血流阻力(resistance)的主要血管?,微血管(capillaries),大動脈(arteries),小動脈(arterioles),靜脈(veins),C 下列何項屬於與 X 性染色體(X-linked)相關之遺傳疾病?,鐮刀性貧血(Sickle cell anemia),囊狀纖維化(Cystic fibrosis),血友病(Hemophilia),家族性大腸息肉症候群(Familial polyposis coli),C 跑步運動時,交感神經對下列何種器官的血管平滑肌影響最大?,皮膚,心肌,腦,消化道,D 王先生因甲狀腺癌接受手術切除後,出現倦怠、嗜睡、水腫等現象。在醫院抽血檢查發現有甲狀腺機能低下(hypothyroidism)的情況,並有上呼吸道感染造成的輕微發燒與咳嗽。依據上述情形,他比較不適合使用下列那一種藥物?,levothyroxine,methimazole,dextromethorphan,acetaminophen,B 關於腎臟的構造,下列何者並非完全位於腎皮質區?,腎絲球(glomerulus),鮑氏囊(glomerular capsule),集尿管(collecting duct),近曲小管(proximal tubule),C 某職場雇主基於上班族經常坐在辦公室工作,因此想推動職場健康促進計畫,人資部就先去調查職場員工的運動習慣,發現 I.大部分員工都有想運動只是尚未行動、II.少數員工已經開始買了運動器材,但尚未規律進行運動。以上敘述I.與II.,各指的是員工那一個行為改變階段?,I.懵懂期(pre-contemplation phase)、II.準備期(preparation phase),I.準備期(preparation phase)、II.行動期(action phase),I.沉思期(contemplation phase)、II.準備期(preparation phase),I.沉思期(contemplation phase)、II.行動期(action phase),C 氯轉移(chloride shift)的作用主要與下列何種物質的運輸有關?,氫離子,氧,氮,二氧化碳,D 恥骨聯合(pubic symphysis)屬於下列何者?,樞紐關節(hinge joint),鞍狀關節(saddle joint),平面關節(plane joint),軟骨性關節(cartilaginous joint),D 有關主動充血(hyperemia)或被動充血(congestion)的敘述,下列何者最不適當?,主動充血是由小靜脈擴張引起的血流增加,使組織呈現紅色,主動充血或被動充血都表示在特定部位的血流量增加,被動充血會導致缺氧血紅蛋白累積,使組織呈現藍紫色,被動充血是組織血液流出受阻所致,A 某人的肺活量(vital capacity)是4.8公升,潮氣容積(tidal volume)是0.5公升,吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume)是3.3公升。則其呼氣儲備容積(expiratory reserve volume)是多少公升?,1.5,2.5,1,2,C 現有一病患須作骨髓移植,在下列親屬中,何人最不適合做為其骨髓的捐贈者?,先生,母親,父親,弟弟,A 關於N-acetyl-L-cysteine(NAC)的效應,下列何者錯誤?,NAC最重要的副作用是會產生氣管攣縮,這是因為NAC是酸性的,NAC的機轉是打破連結黏液蛋白的雙硫鍵,當接觸到黏液時,NAC會降低黏稠度(viscosity),NAC在pH 3~4之間的環境會有較佳的痰液溶解效果(mucolytic activity),D 造成氧合解離曲線(oxygen-hemoglobin dissociation curve)向左偏移,下列何者正確?,"增加 2, 3-雙磷甘油(2, 3-diphosphoglycerate)",增加代謝,升高 pH 值,增加體溫,C 下列何種方法,最不能去除外科器械上的傳染性蛋白質(prion)之感染能力?,紫外線消毒,高壓滅菌 121℃,1個小時,浸泡於5%次氯酸(hypochlorite)溶液,浸泡於1 M氫氧化鈉(NaOH)溶液,A 脊柱側面觀的外形敘述,下列何者正確?,頸段呈後凸曲線,胸段呈垂直直線,腰段呈前凸曲線,薦段呈垂直直線,C 12 歲的王同學因為外傷造成兩側睪丸嚴重受損被迫切除,下列何者為手術後的生理變化?,血液中黃體生成素(LH)濃度上升,血液中睪固酮(testosterone)濃度上升,聲音變得低沉且毛髮增生,尿液中雄性素(androgen)濃度上升,A 下列何者的脈搏,易於手腕外側感觸?,橈動脈,腕掌動脈,腕背動脈,尺動脈,A 特定微血管區段之微血管靜水壓(capillary hydrostatic pressure)為 32 mmHg、組織間隙靜水壓(interstitial hydrostatic pressure)為 -2 mmHg、微血管滲透壓(capillary colloid osmotic pressure)為 25 mmHg、組織間隙滲透壓(interstitial colloid osmotic pressure)為 2 mmHg,則該處微血管液流動形式及總驅動力(net filtration pressure)分別為何?,再吸收(absorption)流入微血管、7 mmHg,再吸收(absorption)流入微血管、11 mmHg,過濾(filtration)流出微血管、11 mmHg,過濾(filtration)流出微血管、7 mmHg,C 一位基因型為46XY的青少年,被診斷為雄性素阻抗(androgen resistance),下列何種情況與雄性素受器突變有關?,沒有月經週期,缺乏子宮與子宮頸,睪丸位於腹腔,血漿睪固酮過低,C 尿素和下列那一種物質的累積會造成腎臟髓質組織間的高滲透度( hyperosmolar medullary renal interstitium)?,麩醯胺酸,氯化鈉,葡萄糖,二氧化碳,B 下列構造何者可以進行腎臟之逆流交換(counter-current exchange)?,出球小動脈(efferent arteriole),直血管(vesa recta),入球小動脈(afferent arteriole),腎絲球(glomerulus),B 抗原是與免疫球蛋白的何種結構結合?,重鏈所形成結合位點,Fc區域所形成結合位點,重鏈與輕鏈共同形成結合位點,輕鏈所形成結合位點,C 下列那一種藥物不能治療甲狀腺機能亢奮症?,propylthiouracil,131 I-iodine,levothyroxine,methimazole,C 下列有關敗血性休克的敘述,何者最不可能發生?,初期時病人的心輸出量會明顯降低,全身廣泛性產生小血塊,泌尿道感染所引起,因腸管破裂造成腹膜炎所引起發高燒,A 有關氰化物引起的組織毒性缺氧的敘述,下列何者錯誤?,變性血紅素(methemoglobin)會抑制游離氰化物的清除,可能與火災吸入煙霧造成一氧化碳中毒一起發生,可給與100%氧氣治療、吸入亞硝酸戊酯(amyl nitrite)與靜脈給與亞硝酸鈉(sodium nitrite)治療,細胞耗氧能力受損的證據為血中乳酸濃度增高與混合靜脈血中的氧含量增高,A 一個家族的多個成員罹患遺傳疾病,此疾病涉及同源染色體上一個鹼基對置換的基因改變,如腺嘌呤或胸腺嘧啶置換。此現象與下列何者最符合?,單核苷酸多形性(single nucleotide polymorphism),表觀遺傳變化(epigenetic change),刪除(deletion),拷貝數變異(copy number variation),A 蛀牙發生牙痛時的傳遞路線為何?,舌咽神經→下視丘→頂葉,舌下神經→下視丘→顳葉,三叉神經→丘腦→頂葉,面神經→額葉→下視丘,C 在12月中旬,一位5歲男童出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀,病情持續4天沒有好轉,卻進一步發展為細菌性肺炎(pneumonia)及肌炎(myositis),與該男童同住之家人一星期後亦出現類似症狀,此男童最可能受下列何種病原感染?,呼吸道細胞融合病毒(Respiratory syncytial virus),流行性感冒病毒(Influenza virus),麻疹病毒(Measles virus),腸病毒71型(Enterovirus 71),B 尿道球腺開口於何處?,前列腺部尿道,海綿體部尿道,膜部尿道,射精管,B 有關細菌內毒素之敘述,下列何者錯誤?,可引起急性呼吸窘迫症候群,是革蘭氏陽性細菌細胞壁的一種成分,可引起發燒,細菌死亡後釋出,B 心臟的迴旋動脈(circumflex artery)是下列何者的分枝?,右冠狀動脈(right coronary artery),左冠狀動脈(left coronary artery),前心室間動脈(anterior interventricular artery),冠狀動脈邊緣枝(marginal branch of coronary artery),B 頭部的靜脈竇位於:,軟腦膜內,蛛網膜與軟腦膜之間,蛛網膜內,硬腦膜內,D 有關惡性腫瘤分期(staging)之主要依據,下列何者正確?①腫瘤大小 ②有絲分裂之數量 ③有無遠處轉移 ④淋巴結之轉移 ⑤細胞之分化程度或退行性分化,②④⑤,①②③,③④⑤,①③④,D 下列何者不是長時間的肌肉活動後,肌纖維中常見的代謝物質?,乳酸,磷酸肌胺酸,氧化自由基,ADP,B 暴露於下列何種危害物最可能造成鼻中膈穿孔?,四氯化碳,鉻酸,二甲機甲醯胺,有機磷,B 有關骨骼肌與心肌收縮的比較,下列敘述何者正確?,骨骼肌與心肌一樣,肌纖維長度越長,收縮時產生的張力就越大,兩者都是透過橫小管來傳導動作電位,單一骨骼肌纖維與心肌纖維一樣,都是刺激頻率越高,產生的張力就越大,兩者的收縮速度都很慢,B 有關皮膚的敘述,下列何者正確?,毛球(hair bulb)出現在表皮層,透明層(stratum lucidum)多出現在厚皮膚,皮下組織也稱為深筋膜(deep fascia),兩個主要的皮膚層是表皮層(epidermis)和皮下層(subcutaneous layer),B 以腦波圖(electroencephalogram)檢測一位清醒、有意識的成人,觀察到大量的 δ 波,顯示此人較可能處於下列何種情境?,心情放鬆(relaxed),嚴重精神損害(severe emotional distress),注意力集中(focused),腦部受損(brain trauma),D 關於小腸肌外層(muscularis externa)的敘述,下列何者正確?,內層是平滑肌,而外層屬於骨骼肌,前1/3段為骨骼肌,其後漸轉為平滑肌,內層肌肉為環行走向,外層肌肉為環行走向,C "關於引起庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)的致病原,下列敘述何者正確?",可造成肝炎、肝硬化,是一種DNA病毒,可使用10%福馬林消滅其活性,不會刺激宿主產生干擾素,D 下列有關尺骨(ulna)的敘述,何者正確?,尺骨頭(head of ulna)與舟狀骨(scaphoid bone)相接形成腕關節(wrist joint)的一部分,尺骨近端與肱骨小頭(capitulum of humerus)相接形成關節,橈骨粗隆(radial tuberosity)屬於尺骨的結構,橈骨切迹(radial notch)位於冠狀突(coronoid process)外側,D 下列有關精索(spermatic cord)的敘述,何者錯誤?,精索含有輸精管(ductus deferens)和靜脈叢的構造,成年女性沒有精索的構造,精索的位置在腹股溝韌帶(inguinal ligament)的下方,精索通過腹股溝管(inguinal canal)進入陰囊,C 下列有關內分泌腺的敘述,何者正確?,腦下腺後葉釋出的催產素可刺激乳腺製造乳汁,女性不分泌雄性素,腦下腺前葉分泌濾泡刺激素,腦下腺前葉分泌的激素只作用在內分泌腺上,C 下列藥物,何者為第一線治療早產兒呼吸中止症?,albuterol,ipratropium bromide,indomethacin,caffeine citrate,D 下列何種激素造成懷孕婦女容易產生血糖過高的現象?,人類胎盤泌乳激素(hPL),黃體激素(progesterone),人類絨毛膜促性腺激素(hCG),雌激素(estrogen),A 下列有關蛋白質消化和吸收的敘述,何者正確?,胰臟管細胞(duct cell)能分泌蛋白酶,於小腸協助蛋白質分解,吸收後,蛋白質消化產物直接通過血液進入肝臟,蛋白酶皆以具活性的形式從製造的細胞分泌出來,胃蛋白酶(pepsin)可於小腸與胰臟分泌的蛋白酶協同消化蛋白質,B 林先生之前到中國旅遊時吃了淡水魚的生魚片,不久後出現腹痛,回國後眼眶附近浮腫,很幸運的在浮腫部位摘除將近4 mm大小的蟲體,林先生最有可能感染下列何種寄生蟲?,麥地那線蟲(Dracunculus medinensis),有棘頜口線蟲(Gnathostoma spinigerum),蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus),東方眼蟲(Thelazia callipaeda),B 培養無致病性的肺炎雙球菌時,添加已死亡之致病性肺炎雙球菌的何種物質,會使其成為有致病性的細菌?,細胞壁,核酸,脂肪酸,蛋白質,B 何時次級卵母細胞(secondary oocyte)會完成第二次減數分裂?,胚胎時期,出生時,受精時,排卵時,C 下列何者為胰臟內分泌細胞與胃壁的細胞皆可分泌的物質?,胃蛋白酶原(pepsinogen),胰蛋白酶原(trypsinogen),體抑素(somatostatin),澱粉酶(amylase),C 下列有關神經傳導物質之敘述,何者正確?,血清素(serotonin)是屬於內生性的鴉片類(endogenous opioid)神經傳導物質,馬氨基丁酸(GABA)可增強神經傳導的長期增益效果(long term potentiation),多巴胺(dopamine)來自酪胺酸(tyrosine),脊髓(spinal cord)的抑制性中間神經元(interneuron)會釋放穀氨酸鹽(glutamate),C 40歲女性,因為長期經血過多及經痛接受子宮切除治療。切片下可見子宮內膜與間質組織出現在子宮肌肉層內。下列何者是最適當的診斷?,子宮內膜腺癌(endometrial adenocarcinoma),子宮內膜間質瘤(endometrial stromal tumor),子宮內膜增生(endometrial hyperplasia),肌層腺體症(adenomyosis),D 研究發現女性體脂率越高則乳癌風險越高,此發現較符合因果關係判斷的那一個條件?,相關特異性(specificity),生物學贊同性(biologic plausibility),因果時序性(temporality),劑量效應(dose-response effect),D 下列那一條動脈的分枝會造成男性陰莖海綿體充血勃起?,髂外動脈(external iliac artery),閉孔動脈(obturator artery),生殖腺動脈(gonadal artery),髂內動脈(internal iliac artery),D 國小一年級女生開始有第二性徵的發育,最不可能是下列何種因素造成?,過度運動,營養過剩,下視丘腫瘤,使用塑膠食具,A 關於肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)的敘述,下列何者錯誤?,多價疫苗(polyvalent vaccine)是由常見的血清型菌株所產生的體表蛋白質(surface proteins)所製備的,透過台口酸(teichoic acid)和胜肽聚醣(peptidoglycan)碎片,可誘發替代型補體活化路徑(alternative complement pathway),此菌於肺泡腔(alveolar spaces)大量生長,可造成肺炎(pneumonia),所產生的莢膜(capsule)能抵抗吞噬作用(phagocytosis),A 關於第二型(typeⅡ)肺泡細胞之敘述,下列何者正確?,具有纖毛,為立方狀細胞,分泌黏液,位於終末細支氣管,B 下列何種細胞對於輻射損傷較具有抵抗性?,骨髓造血細胞,生殖細胞,腸壁上皮細胞,骨骼肌細胞,D 下列何者屬於細胞體積變大,但細胞數目不變?,懷孕媽媽的乳腺(mammary gland),反覆發炎的扁桃腺(tonsil),老年男性的前列腺(prostate),健身教練的胸肌(pectoral muscle),D 當物質經腎臟排出至尿液的量大於其腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)時,則表示該物質在腎臟中經過下列何種處理?,被腎小管過濾,被腎小管代謝分解,被腎小管分泌,被腎小管再吸收,C 一般女性每個月排出的卵細胞屬於減數分裂中的何種狀態?,第一次減數分裂前期的初級卵母細胞,第二次減數分裂中期的次級卵母細胞,未進入減數分裂的初級卵母細胞,完成減數分裂的次級卵母細胞,B 下列有關異位妊娠(ectopic pregnancy)的敘述,何者較不正確?,異位妊娠的著床位置有可能產生蛻膜變化(decidual changes),最重要的誘發因素(predisposing factor)是骨盆腔發炎,最常見異位妊娠的著床位置為卵巢,相關因子包括子宮內膜異位症(endometriosis)或之前開刀的病史,C 依據液態鑲嵌模式(fluid mosaic model),雙層磷脂質分子的極性端(頭端)與非極性端(尾端)在細胞膜的分布方式為下列何者?,尾端連接頭端,頭端連接頭端,尾端連接尾端,頭端連接尾端,C 下列喉部軟骨,何者是單一不成對?,楔形軟骨(cuneiform cartilage),環狀軟骨(cricoid cartilage),小角軟骨(corniculate cartilage),杓狀軟骨(arytenoid cartilage),B 下列何骨附著於卵圓窗?,鐙骨(stapes),砧骨(incus),腭骨(palatine bone),錘骨(malleus),A 相對而言,下列何者較少發生 BRAF V600E mutation?,Papillary thyroid carcinoma,Colon cancer,Malignant melanoma,Breast cancer,D "關於第一型介白素(interleukin 1, IL-1)的敘述,下列何者最不適當?",誘使發燒,刺激IL-2受體表現,刺激發炎反應,促進血管收縮,D 有關以念珠菌呈色培養基(CHROMagar Candida)做鑑別培養上的敘述何者錯誤?,通常可以鑑定出混合菌種感染,通常含有抗細菌抗生素,利用菌種代謝能力不同,產生不同顏色來鑑別,可以測試出菌種對藥物的感受性,D 當膝蓋外側受到撞擊下列那一條韌帶容易斷裂?,腓側副韌帶(fibular collateral ligament),髕韌帶(patellar ligament),脛側副韌帶(tibial collateral ligament),後十字韌帶(posterior cruciate ligament),C 酸性藥物中毒時,給與NaHCO3的主要原因為何?,增加酸性藥物在肝臟代謝的速率,減少藥物在腎小管的再回收,改變酸性藥物在血液中的穩定度,增加藥物在血液中的free form,利於腎絲球的過濾,B 肌神經叢(myenteric plexus)位於消化道的何處?,黏膜層(mucosa),漿膜層(serosa),黏膜下層(submucosa),肌肉層(muscularis externa),D 下列何者不是內分泌腺的共同特徵?,分泌物作用於標的器官,血管供應豐富,內分泌腺無導管,分泌的物質需經由突觸傳遞,D 在腸胃道的神經調控中,短反射主要是依靠下列何者來調控?,中樞神經系統,副交感神經系統,腸道神經系統,交感神經系統,C 葡萄狀肉瘤(Sarcoma botryoides)為一種少見的原發陰道癌,病理是由下列那一種腫瘤構成?,纖維肉瘤(Fibrosarcoma),滑液膜肉瘤(Synovial sarcoma),平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma),胚胎型橫紋肌肉瘤(Embryonal rhabdomyosarcoma),D 有關第一型過敏反應(Type I hypersensitivity),下列敘述何者錯誤?,避免接觸過敏原是最直接避免發生第一型過敏反應最好的方法,過敏性鼻炎以減敏療法(desensitization)治療可降低 IgE 但增加 IgG 的製造,以達到減少肥大細胞被過敏原刺激,所需時間長達一至兩年,肥大細胞(mast cell)被過敏原刺激後,釋出組織胺(histamine)、前列腺素(prostaglandins)、 白三烯素(leukotrienes)等物質造成氣管擴張,血管收縮,皮膚敏感測試(skin test)及測量血中總 IgE 與各過敏原專一性 IgE 是常用之檢測病患是否有第一型過敏疾病的方法,C 複層扁平上皮(stratified squamous epithelium)是依據那一層細胞的形狀而命名?,最底層,中間層,最頂層,所有層,C 好發於大腦底部威利氏環(circle of Willis)或分枝處的動脈瘤是那一種形態?,蜿蜒狀動脈瘤(cirsoid aneurysm),囊狀動脈瘤(saccular aneurysm),漿果型動脈瘤(berry aneurysm),分割性動脈瘤(dissecting aneurysm),C 下列有關潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的敘述,何者錯誤?,病人得大腸癌的機會較正常族群高,後期結腸會變小、變短,炎症及潰瘍多半僅侵犯至黏膜層,很少超過黏膜下層,由直腸開始向上連續進行,B 下列何者受損,會造成同側眼球向內偏轉的內斜視(internal strabismus)症狀?,外展神經(abducens nerve),視神經(optic nerve),滑車神經(trochlear nerve),動眼神經(oculomotor nerve),A 一位 46 歲肝硬化患者,最近 3 個月逐漸出現下肢水腫和大量腹水,下列何者與此病人之下肢水腫原因的關係最小?,鈉離子貯積,淋巴管阻塞,門靜脈壓變大,血液滲透壓變小,B 松果腺(pineal gland)位於何處?,第三腦室底部,第四腦室頂部,第四腦室底部,第三腦室頂部,D 第IIb型骨骼肌纖維與第I型骨骼肌纖維有何不同?,第IIb型骨骼肌纖維具有更多的肌紅蛋白(myoglobin),第IIb型骨骼肌纖維更容易疲勞,第IIb型骨骼肌纖維的直徑較小,第IIb型骨骼肌纖維具有更多的粒線體(mitochondria),B 下列何者支配喙肱肌(coracobrachialis muscle)?,正中神經(median nerve),腋神經(axillary nerve),尺神經(ulnar nerve),肌皮神經(musculocutaneous nerve),D 關於異生(dysplasia)的敘述,下列何者正確?,異生不會回復為正常上皮,子宮頸原位癌(cervical carcinoma in situ)屬於重度異生(severe dysplasia),長期吸菸者的呼吸道上皮被成熟的複層鱗狀上皮(stratified squamous epithelium)所取代即為異生,異生不會發生在化生的上皮(metaplastic epithelium),B 下列何者支配小腿前隔間(anterior compartment of leg)的肌肉?,腓淺神經(superficial fibular nerve),腓深神經(deep fibular nerve),腓腸神經(sural nerve),脛神經(tibial nerve),B 臺灣全民健康保險具有下列那一項特色?,醫療保健支出佔生產毛額比率比美國低,但高於英國,全民自由納保,消弭不同社經族群之健康差距,公共單一支付制度,D 關於外展姆肌(abductor hallucis)的敘述,下列何者錯誤?,連結至姆趾的近端趾骨,負責外展姆趾(abducts great toe),受到足底外側神經(lateral plantar nerve)所支配,起點為跟骨(calcaneus),C 抗體多樣性(antibody diversity)的機制是抗體可辨識各式各樣抗原的主要原因,有關抗體多樣性的敘述何者錯誤?,在B細胞發育過程所造成的抗體多樣性包含組合多樣性(combinatorial diversity)及連接多樣性(junctional diversity),當活化的B細胞進行抗體轉換(isotype switching)時也會貢獻抗體多樣性,抗體多樣性是在B細胞的發育過程所產生的結果,Susumu Tonegawa教授因發現抗體多樣性的遺傳及分子作用原理獲得諾貝爾醫學獎,B 下列何者是尺骨的表面標記?,滑車(trochlea),結節(tubercle),小頭(capitulum),鷹嘴(olecranon),D 有關肺臟血栓性栓塞症(pulmonary thromboembolism)的特徵,下列何者錯誤?,大部分的肺臟血栓性栓塞症沒有明顯臨床症狀,下肢的表層靜脈曲張(varicosis of superficial veins)的血栓比深層靜脈血栓(deep vein thrombosis)更容易引起肺臟血栓性栓塞症,肺出血比肺梗塞(pulmonary infarct)常見,慢性肺臟血栓性栓塞症會引起肺動脈高壓(pulmonary hypertension),B 最常見的全身性血栓栓塞(systemic thromboembolism)栓子來源為:,主動脈動脈瘤,左心室壁梗塞處,下肢淺層靜脈,下肢深層靜脈,B 下述疾病何者少見於腦外傷引起的後遺症?,脫髓鞘性病變(demyelinating disease),精神疾病(psychiatric disorder),水腦(hydrocephalus),癲癇(epilepsy),A 支配橫膈(diaphragm)的神經主要源自:,薦神經叢(sacral plexus),頸神經叢(cervical plexus),腰神經叢(lumbar plexus),臂神經叢(brachial plexus),B 在後吸收時期(postabsorptive state),神經系統可以利用下列何者做為能量來源?,肝醣(glycogen),α-酮酸(α-keto acid),脂肪酸(fatty acid),酮體(ketone),D 下列何者構成鼻中隔(nasal septum)的一部分?,下鼻甲(inferior nasal concha),上頜骨(maxillary bone),篩骨(ethmoid bone),蝶骨(sphenoid bone),C 下列何種藥物可用於治療肢端肥大症(acromegaly)?,Methimazole,Leuprolide,Octreotide,Somatropin,C 在大臺北盆地大氣壓為 760 mm Hg,在玉山頂的大氣壓為 560 mm Hg,則兩地大氣中的氧氣分壓差約多少 mm Hg?,22,32,52,42,D 下列何種分子最有可能造成嗜中性白血球滾動缺陷?,選擇素(selectin),B4白三烯素(leukotriene),整合素(integrin),NADPH氧化酶,A 年輕女性激烈有氧運動後,發生嚴重的肌肉痙攣及褐色尿。身體檢查她的肌肉發育及扭力正常。下列先天性的缺陷物質,最有可能解釋她的症狀?,葡萄糖-6-磷酸酶,纖維蛋白原,溶酶體葡萄糖苷,肌肉磷酸化酶,D 負責平衡鼓膜(tympanic membrane)內外壓力的耳咽管(auditory tube),主要連通那兩個部位?,鼻咽(nasopharynx)與內耳(internal ear),鼻咽(nasopharynx)與中耳(middle ear),口咽(oropharynx)與內耳(internal ear),口咽(oropharynx)與中耳(middle ear),B 咽扁桃體(pharyngeal tonsil)位於下列何處?,鼻咽,喉咽,口咽,喉,A 如果一個藥物的半衰期為 10 小時,以靜脈輸注此藥物後,在血液中達到穩定濃度所需的時間約多久?,20 小時,40 小時,10 小時,5 小時,B 體靜脈血液的血紅素氧飽和度(hemoglobin saturation)約為多少?,100%,90%,75%,60%,C 下列有關胎兒血紅素(HbF)的敘述,何者正確?①HbF在胎兒成熟後期逐漸被成人血紅素(HbA)取代 ②HbF有兩個α多肽鏈及兩個γ多肽鏈構成 ③HbF較母體的HbA對氧氣親和力低,僅①②,①②③,僅②③,僅①③,A 當心縮壓為140 mmHg,脈搏壓為60 mmHg,平均動脈壓(mean arterial pressure)最接近下列何者?,120 mmHg,140 mmHg,100 mmHg,80 mmHg,C 關於血小板(platelet)的敘述,下列何者正確?,為盤狀(disc-shaped)構造,生命週期(life-span)比紅血球長,由巨核細胞(megakaryocyte)經有絲分裂產生,由巨核母細胞(megakaryoblast)經有絲分裂產生,A 下列男性生殖系統,何者具有靜纖毛(stereocilia)構造,以及儲存精子的功能?,精囊(seminal vesicle),副睪(epididymis),前列腺(prostate gland),睪丸(testis),B 關於闊背肌(latissimus dorsi muscle)的敘述,下列何者錯誤?,連接於胸腰筋膜(thoracolumbar fascia),可以使上臂執行內收(adduction)動作,連接於肱骨上,受到肩胛背神經(dorsal scapular nerve)支配,D 下列何種舌乳頭(lingual papilla)沒有味蕾(taste bud)的構造?,蕈狀(fungiform),輪廓狀(circumvallate),葉狀(foliate),絲狀(filiform),D