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不要担心。 重建乳房的方式有很多种。 包括假体植入手术。 不过 林凤留最终选择
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用腹部的组织来重建乳房。 用自体的组织 外表和触摸上会比较自然。
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随着时间 皮瓣也会慢慢地垂下。 这是比较自然的。 然而 这是一项复杂的手术。
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预计需要八个小时完成。 做皮瓣手术呢 因为它的手术时间会比较长 所以会有相对的麻醉风险。
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为了缩短手术时间 伍医生和许医生会同时开刀。
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手术的第一部分总共有六位医生参与。 为了避免阻挡彼此的视线和动作 每一位医生都井然有序地站着
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或坐在预先安排好的位置。 除此之外 切除团队因为必须保留
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完好的乳房皮肤给整形团队使用 因此手术相对来说更具挑战性。
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据统计 随着现代疗法的发展 乳癌患者的存活率有上升的趋势。 即便如此
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一旦被诊断患有癌症 仍然会让大多人充满恐惧。
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最放不下的不是我老公 是我孩子。 林凤留和丈夫育有一儿一女 两个孩子都还在念书。
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为了工作 夫妇两人周日都早出晚归。 到了周末 他们便会争取时间陪伴孩子。
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我的女儿是那种很像 她的情绪不会表达在她的脸上。 她都是会放在心里面的。 我的儿子呢就会上网去找乳癌的资料啊
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乳癌第三期患者林凤留 一早来到医院 进行乳房切除和重建手术。
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经过两个小时 林凤留左侧乳房的组织样本 已经完全取出。 这个样本会被送往实验室
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以检验组织的边缘是否有癌细胞。 若检测呈阳 就代表肿瘤切除得不干净。
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那么患者可能得进行多一次手术 以避免癌症复发。
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在乳癌治疗里 外科医生往往也是患者的主治医生。 从化疗到手术 陪伴病人走过漫长的治疗过程。
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但 这场战役并不容易。
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乳房切除团队离开之后 整形团队的其他医生随即进入手术室 为带头的许医生助阵。
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重建手术的病人都希望疤痕最美 重建也是要完美的效果。 所以我觉得这一方面是最有挑战性的。
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手术开始之前 我会有一种好像去打仗的感觉。 好像这个奋斗力和决心 想把手术做得最好。
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取出皮瓣后 整型团队会用荧光仪器 检查皮瓣是否血液循环正常 才把皮瓣转移到胸部。
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这时 来到了手术的关键一步。 利用皮瓣形成新的乳房丘。
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我们在手术当中会调整手术台 让病人坐起来。 她们坐起来的时候 她的乳房是在最自然的姿势。
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我们才可以看得出 让乳房形状对称。 对刚被诊断患有乳癌的病人来说
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整型或许完全 不在她们的主要考虑范围内。 不过 随着患者的康复率越来越高 越来越多人也开始考虑
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进行乳房重建手术。 这通常也是病人在恢复的过程 最后的一个部分。
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所以做过重建手术后 她们可以慢慢回去 她们从前的日常生活。
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就不要一直想着那个话题这样子。 林凤留是个运动爱好者 喜欢游泳 跑步 爬山 打球
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如果穿戴义乳的话 将会给她造成许多不便 不过 她决定重建乳房 也基于别的考量。
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今天上班会有点心不在焉吗？ 会 心很沉 很重。 家人生病 肯定心会痛。
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你可以吃吗？ 我怕你等下要吐。 刚从手术苏醒过来的林凤留
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仍然有些虚弱。 看到她醒来后 丈夫戴瑋澔心里的大石头 总算放了下来。
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不过很淡？ 不会淡。 其实 这并不是戴瑋澔 第一次看到妻子躺在医院里
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林凤留十五年前 遭遇过一场可怕的车祸。 她甚至当场口吐白沫 经过一番抢救后 才保住了性命。
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做好了 就推出去病房。 最难忘的就是我老公 紧紧抱住我那一刻。 那个是最难忘的。
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要试一下汤吗？ 每次我生病的时候 都是他在服侍着我。 也是很感激他。
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自己的老婆 不会累。 娶到这样的太太 肯一起吃苦
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一起坐摩托车进出新加坡 有时唠叨两句。 不过唠叨过后 大家开开心心。
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这个日子算满足 不敢要求太多。 你要走了。 我要抓你的手。
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在邱德拔医院 一年两次 各个领域的外科医生 都会相约在医院旁边的公园里 一起晨跑 以增强团队的凝聚力。
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晨运是Steven每个早上 开启新的一天的方式。 高龄七十一岁的他 看起来和一般乐龄人士一样健康
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但他其实患有第三期直肠癌 并将在一个星期后进行一项 预计长达九个小时的大手术。
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当他在一年前 被诊断出患有癌症时 犹如晴天霹雳。
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吴先生得了第三期的直肠癌 因为它的位置 我们一定要先做化疗跟电疗 把它缩小才能开刀。
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那如果不及时开刀的话 它会慢慢地变大 也可以侵犯到旁边的一些重要的器官 比如前列腺跟膀胱
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也是可以扩散到别的器官 比如肺跟肝。 对吴先生来讲 这个手术是一定要开的。
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早上六点三十分 六十岁的Manikam 因为不久前在家中意外摔倒 导致肩胛骨破裂 因此这天
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需要到中央医院进行植骨手术。
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Manikam是退休人士， 几年前丈夫去世后 就开始独居生活。 这个病人的案例是比较特殊
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因为她是有右关节复发性的脱臼 而我已经尝试的关节复位 但是两次都失败了
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因为她的肱骨有一个很大的缺口。
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Manikam的身体质量指数 BMI值高达三十七 体重过重 邬医生无法用一般的软组织
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替她填补缺口。 而开创性的手术 也会为Manikam带来更长的复原期。 所以最好的方式就是植骨填补缺口。
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如果她不及时动手术的话 病人会承受长期的疼痛 而且不能抬高她的手。 邬医生决定为Manikam进行的
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肩关节镜手术是一项微创手术。 病人在手术前需要进行全身麻醉。 为了确保手术的安全性
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这项手术还结合了3D打印技术。 我们事先打印两个模型， 一个是她本身的肱骨的模型，
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第二是她所需要填补的 骨头缺陷的模型。 我们是用这个模型 来打磨所需要植入进去的替代骨。
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这项微创手术为病人带来许多便利 也减少了手术的风险。 但却大大地延长了手术的时间，
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这项手术估计要花七个小时才能完成。 这个骨头如果放进去是不吻合的话 那我们就没办法
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我们就要转换成开放性的手术。
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两天后将进行 直肠癌切除手术的Steven 来到了医院。 他今天来是要在腹部先做记号
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以便在需要的时候打造结肠造口。 因为要是直肠或肛门 被发现有恶性肿瘤
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需要全部切除的话 那会导致肛门封闭。 病人就必须在腹部 开一道新的结肠造口让粪便排出。
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由于Steven的癌症肿瘤 处于靠近骨盆的位置， 这大大增加了手术的难度 一年多来 Steven便经历了多次化疗
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和放射性治疗 以缩小肿瘤。 为了关爱他的家人 不让他们担心
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Steven不断告诉自己要勇敢面对。
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对将动手术的病患来说， 家人的支持十分重要。 但许多病人往往为了不让家人担心 而选择隐瞒病情。
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Sharil的父亲 高龄七十一岁的Satar 除了患有心脏病及糖尿病 最近又被诊断患有第五期慢性肾脏病，
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很快就需要接受长期透析治疗 也就是俗称的洗肾。
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洗肾虽然是不方便， 但是能够延长生命。 我们现在医药比较先进 有办法能够缓解。
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需要长期洗肾的人必须先动手术 在手臂的动脉和静脉之间 建立一个血管通路。
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但手术容易导致血栓形成 于是 新加坡中央医院 展开了三年试验计划 采用动静脉内瘘的非手术性方式
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替代传统手术。 传统的动静脉瘘手术需要切口 这个手术只需要一个小的针孔。
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这个手术减少病人需要长期内 回来医院疏通血管的次数。 张医生向Satar提议
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尽快安排进行这项手术 以做好洗肾的准备。 独居的Manikam在家里不小心跌倒，
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导致肩胛骨破裂。 这一天必须到医院接受肩关节镜手术。 邬耀乐医生正尝试把
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她这个是属于比较复杂的手术， 因为我们所可以看到的 缺骨的地方会比较小。 如果放进螺丝了过后替代骨断裂的话
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就会导致整个关节不稳定。 所以她的脱臼的复发可能性 将会是更高。
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经过几次的打磨 邬医生终于把替代骨置入正确的位置。 这个模型是以一比一的比例打印出来
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所以基本上是很吻合 病人真正有的缺口。 为了发展和推广3D打印技术，
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新加坡中央医院在2022年 成立了3D打印中心。 但这项技术其实仍存在不同的挑战。
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例如说这个手术 从断层扫描转换成3D打印的模型 其实总共需要二十四个小时。
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患有第五期慢性肾脏病的Satar， 今天要接受非手术性 动静脉内瘘医疗方案。 因为估计只需耗时三十分钟，
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Satar原本不愿麻烦家人 想要自己前往医院， 但儿子Sharil却坚持陪他来。
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这个医疗方案虽说是非手术性 但是在开始之前 Satar还是得先进行全身麻醉。 整个过程只需通过一个针孔就能进行。
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在没切口的情况下 医生需采用超声波 来确定瘘管的正确位置。
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接下来 医生把一个小号的插针 通过针孔插进静脉。 张医生接着在动静脉之间
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建立一个闭合性的导管。 这个手术跟其他手术一样 都有一定的风险，
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可能有感染 并发症 比如需要回来疏通血管。
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四十五分钟过去了 手术比预期的稍长， 但幸运的是Satar在手术过程中 没有出现任何状况。
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这个病人的手术非常顺利。 我们在短时间内 就顺利地造了这个动静脉瘘 病人没有感觉到什么痛。
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这一天 让Steven既期待 又担心害怕的日子终于到了。 患有第三期直肠癌的他 即将进行他有生以来的一次大手术。
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预计长达九个小时的手术 在Steven进入麻醉状态后 正式开始。
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一般的结直肠手术 是在腹部开一条很长的纵切口 才可以接触和切除大肠。 手术后的疼痛会相对增加
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复原也比较缓慢。 但是 这台手术是微创手术， 伤口会比较小 病人的痛比较少
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可以比较快康复。 我们的目的就是把整个直肠跟癌症 包括旁边的组织全部拿掉。
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萧医生首先通过腹部 四个0.5公分大的切口 将医疗仪器插入腹腔内 然后全程透过腹腔镜
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能够更清楚显示体内组织的细微结构。 护士将手术室里的灯改为蓝光，
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